过期妊娠的治疗方法有哪些

来源:民福康

引产需评估适应证,如过期妊娠宫颈Bishop评分≥6分可考虑,方法有人工破膜、缩宫素引产等;剖宫产有胎盘功能减退等指征,需注意手术规范及术后母婴恢复;要加强胎儿监测,如胎心监护、超声检查等,还有胎盘功能监测,通过检测相关指标评估,不同情况孕妇监测有差异

一、引产

1.适应证评估:过期妊娠时需评估宫颈条件,若宫颈Bishop评分≥6分,可考虑引产。对于不同年龄、性别、生活方式及病史的孕妇,需综合其具体情况判断是否适合引产,如既往有剖宫产史的孕妇,需更谨慎评估引产风险。

2.引产方法:常用的引产方法有人工破膜、缩宫素引产等。人工破膜可促进宫颈成熟,缩宫素则通过刺激子宫收缩引发分娩,但在操作过程中需密切监测产程及胎心等情况。

二、剖宫产

1.剖宫产指征:存在以下情况时多需行剖宫产,如胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、胎位异常等。不同年龄孕妇身体状况不同,年龄较大孕妇可能面临更多手术风险;有特殊病史如妊娠期高血压疾病等的孕妇,剖宫产的必要性需更严格评估。

2.剖宫产注意事项:手术过程中要严格遵循无菌操作等规范,术后需关注产妇恢复情况,包括子宫收缩、伤口愈合等,同时对于新生儿也需密切观察其呼吸、Apgar评分等情况。

三、加强监测

1.胎儿监测:过期妊娠时胎儿面临缺氧等风险增加,需加强胎儿监测,如通过胎心监护了解胎儿宫内情况,超声检查可评估胎儿大小、羊水指数等。不同生活方式的孕妇可能对胎儿监测有不同影响,如长期吸烟孕妇更需密切关注胎儿状况。对于有高危病史的孕妇,如糖尿病孕妇,胎儿监测频率可能需更高。

2.胎盘功能监测:可通过检测孕妇血清雌三醇、胎盘生乳素等指标评估胎盘功能,以便及时发现胎盘功能减退情况,采取相应措施。年龄较大孕妇胎盘功能本身可能有一定下降趋势,需更重视胎盘功能监测。

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分娩
分娩指胎儿脱离母体成为独立存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期,也称为3个产程。第一产程,即宫口扩张期。第二产程,即胎儿娩出期。第三产程,胎盘娩出期。
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过期妊娠的原因?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
过期妊娠可能是因为孕妇体内雌孕激素水平失调,雌激素水平较低,孕激素水平较高,无法刺激诱发子宫收缩或是体内缺乏胎盘硫酸脂酶、前列腺素等原因所引起;其次,考虑是由于胎儿胎头过大,影响到胎儿下降或是因为母体骨盆狭窄等原因所导致。孕妇应该及时去医院做腹部超声、胎心监护等检查,了解胎儿在宫腔内的情况,如果胎儿
过期妊娠的危害
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
过期妊娠是指妊娠达到或是超过42周,仍然没有临产。此时正常在40周以后,胎盘功能开始下降,羊水也开始进行性的减少,到42周左右,由于胎盘功能下降,引起胎儿宫内环境改变,羊水变浑浊,会造成胎儿宫内慢性缺氧,包括羊水减少,都不利于胎儿在宫内生长。因此,建议过期妊娠达到42周以后,最好能够尽早终止妊娠。如果有条件进行引产,没有阴道分娩条件,也尽
过期妊娠的原因
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
过期妊娠是妊娠达到42周或者42周以上仍然没有临产,称为过期妊娠。出现过期妊娠考虑孕周计算错误,最好可以通过末次月经或同房时间、排卵期、早期B超,再次核算孕周。如果孕周核算无误,考虑没有自发引起内源性催产素释放,以诱导出自发性宫缩,所以没有自然临产。在临床上不建议等到42周再干预,因为40周以后胎盘的功能开始下降,41周如果没有临产,建议
什么是过期妊娠
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠是指妊娠超过42周,胎儿没有娩出者,但是诊断之前要详细的核实预产期。对于月经规则,即28到30天一次的孕妇,还要进一步依据早期的B超检查,比如孕囊的大小、胚芽的长度和腚臀长的长度来判别,明确怀孕的孕周以确定是否过期。
过期妊娠如何处理
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠因为胎盘过熟,胎儿血供会受影响,羊水量会逐渐减少,容易导致胎儿宫内缺氧等情况出现。妊娠不宜超过42周,孕妇需要在合适的时间之内终止妊娠。在此之前就要给予积极处理,即在41周延长妊娠阶段,要进行催产。催产的方式有滴注催产素、水囊催产等,争取在42周之前妊娠终止。
过期妊娠的危害有哪些
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠对母儿都会造成一定的影响,对母亲会出现产程延长、难产,并增加手术风险,从而导致产后出血、感染、败血症等。胎儿随着妊娠时间的延长,胎盘老化、羊水减少会出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、过熟儿综合症、足月小样儿、巨大儿等情况,使围产儿和新生儿的发病率和死亡率增加,并发症增多。
过期妊娠的危害有哪些
王秀梅 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
过期妊娠指的是怀孕42周以上,正常妊娠40周叫预产期,大部分孕妇在40周左右可能会临产或是分娩。到42周以上,胎盘的功能开始老化,可能出现宫内环境的不好,胎儿容易出现宫内慢性缺氧,胎头颅骨变硬,出现巨大儿,增加顺产的难度。同时还会引起胎盘功能的减退,胎儿在顺产的过程中会出现耐受力差,甚至是缺氧,有中转开刀的可能,巨大儿阴道分娩难度增加。另
过期妊娠的原因
丁英波 副主任医师
蓬莱市中医医院 三甲
过期妊娠目前原因不是特别明确,考虑与以下因素有关:第一、体内雌孕激素水平失衡,雌激素分泌不足,孕激素水平比较高,不能够诱发子宫收缩。第二、头盆不称。比如宝宝头比较大,不能压迫宫颈,不可反射性刺激诱发子宫收缩。第三、家族遗传和个人问题,也就是有个体差异。
过期妊娠
张延新 副主任医师
枣庄市妇幼保健院 三甲
过期妊娠是指怀孕的时间达到42周以上,所以孕早期要做好产检,可以确定怀孕的时间;特别是对于月经不规律或者是哺乳期受孕的女性,可以确定真正的怀孕时间。如果怀孕时间达到预产期也就是40周,此时应该做好产检,注意胎动;如果达到41周还没有分娩的征兆,就需要立即住院,采用人工催生的方法来终止妊娠;如果到了妊娠42周就属于过期妊娠,可能会对胎儿造成
过期妊娠的催产的方法
罗春艳 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
过期妊娠的催产,首先要根据胎儿在宫内的安危状况,胎儿的大小以及宫颈成熟度的评分,来综合分析。如果宫颈未成熟,不可以直接催产,而首先要行促宫颈成熟的一个治疗。如果宫颈已经成熟,可以行引产术,一般我们选择静脉滴注缩宫素催产,诱发宫缩直到临产。如果胎头已经衔接,我们先行人工破膜,1~2个小时以后,再开始滴注缩宫素催产。因为人工破膜既可以诱发宫缩
过期妊娠的危害有哪些
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠对母儿都会造成一定的影响,对母亲会出现产程延长、难产,并增加手术风险,从而导致产后出血、感染、败血症等。胎儿随着妊娠时间的延长,胎盘老化、羊水减少会出现胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、过熟儿综合症、足月小样儿、巨大儿等情况,使围产儿和新生儿的发病率和死亡率增加,并发症增多。
什么是过期妊娠
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠是指妊娠超过42周,胎儿没有娩出者,但是诊断之前要详细的核实预产期。对于月经规则,即28到30天一次的孕妇,还要进一步依据早期的B超检查,比如孕囊的大小、胚芽的长度和腚臀长的长度来判别,明确怀孕的孕周以确定是否过期。
过期妊娠如何处理
杨寰 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
过期妊娠因为胎盘过熟,胎儿血供会受影响,羊水量会逐渐减少,容易导致胎儿宫内缺氧等情况出现。妊娠不宜超过42周,孕妇需要在合适的时间之内终止妊娠。在此之前就要给予积极处理,即在41周延长妊娠阶段,要进行催产。催产的方式有滴注催产素、水囊催产等,争取在42周之前妊娠终止。
过期妊娠
庄小兰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
怀孕是从最后的一次月经的第1天开始计算,孕龄280天为40周。如果平时月经周期规则,怀孕达到或超过42周尚未分娩者,称为过期妊娠。过期妊娠对母儿,都会产生一定的不良影响。对于母体的影响,主要是导致难产率以及剖宫产率、母体产伤等发生率增加。对于围产儿容易导致胎儿过熟综合症,以及胎儿缺氧、胎粪吸入综合征、新生儿窒息以及巨大儿等围产儿发病率以及
过期妊娠的危害
庄小兰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
过期妊娠的危害,主要是表现为对母儿的影响。对母体的影响,容易导致产程延长和难产率增高,导致剖宫产率及母体的产伤明显增加。对于围产儿的影响,可以导致胎儿过熟综合征、胎儿缺氧、胎粪吸入综合征、新生儿窒息以及巨大儿等围产儿发病率以及死亡率都可以明显增高。如果过期妊娠,建议进行积极治疗和处理。
过期妊娠的催产的方法
庄小兰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
过期妊娠催产的方法,要考虑孕妇宫颈的成熟条件。如果宫颈已经成熟,可以使用诱发宫缩的药物,进行催产。对于胎儿已经衔接,通常还可以人工破膜,1~2个小时以后再开始引产。人工破膜可以增加引产的效果,同时又可以观察羊水的性质,并排除胎儿宫内缺氧。对于宫颈条件不成熟的,应该要先进行药物或者宫颈扩张球囊等,促进宫颈成熟以后再引产。
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