阴道炎怎么治疗
阴道炎治疗需依不同类型采取相应措施，滴虫性阴道炎用硝基咪唑类药物，性伴侣同治，妊娠期谨慎用药；外阴阴道假丝酵母菌病用抗真菌药物，糖尿病患者控血糖，妊娠期选局部安全药物；细菌性阴道病用抗厌氧菌药物，治期避性生活、注意清洁、避免滥用抗生素，特殊病史者规范治疗；萎缩性阴道炎补充雌激素增抵抗力、用抗生素抑菌，绝经后女性注意清洁、盆底锻炼，补充雌激素遵医嘱评估风险。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，可通过性传播。治疗药物主要为硝基咪唑类药物，如甲硝唑。患者应避免无保护性行为，性伴侣需同时治疗。对于妊娠期患者，需在医生评估后谨慎用药，因为妊娠早期使用甲硝唑可能存在一定风险。
外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病等。治疗药物包括局部用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等，也可口服氟康唑等。糖尿病患者需积极控制血糖，以减少复发风险；妊娠期患者同样需在医生指导下选择局部安全的抗真菌药物进行治疗，因为妊娠期间阴道环境改变易复发假丝酵母菌感染。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。主要治疗药物为抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等。患者在治疗期间应避免性生活，注意保持外阴清洁，避免滥用抗生素，因为长期滥用抗生素会破坏阴道正常菌群平衡，增加患病风险。对于有早产史等特殊病史的患者，更需规范治疗，以降低不良妊娠结局的发生风险。
萎缩性阴道炎：常见于绝经后女性，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，局部抵抗力降低引起。治疗原则为补充雌激素，增加阴道抵抗力，同时使用抗生素抑制细菌生长。对于绝经后女性，日常应注意保持外阴清洁，可适当进行盆底锻炼，以维持阴道局部的健康状态；在补充雌激素时，需严格遵循医生指导，评估相关风险，如存在乳腺癌等雌激素相关疾病病史的患者需谨慎使用。
