胃息肉一定要切除吗
胃息肉并非都要切除，需综合息肉大小、形态、病理类型及患者自身情况等判断，直径大于2厘米、形态不良、腺瘤性息肉、老年、有胃癌家族史或长期胃部疾病史及不良生活方式的患者息肉更倾向切除，医生会综合多因素做决策。
息肉大小：一般来说，直径小于1厘米的增生性息肉等，恶变风险较低，可密切观察；而直径大于2厘米的息肉，恶变可能性增加，通常建议切除。因为较大的息肉更易发生形态学改变，具备恶变的潜在条件。例如相关研究发现，直径超过2厘米的胃息肉，其恶变概率明显高于小息肉。
息肉形态：呈广基、表面不光滑、有分叶或结节状的息肉，恶变风险相对较高，多建议切除；而形态规则、表面光滑的息肉，恶变可能性较小，可在医生评估后决定是否切除。比如广基息肉由于其基底部较宽，与胃黏膜接触面积大，更易出现异常增殖。
病理类型：腺瘤性息肉属于肿瘤性息肉，恶变倾向较大，一旦发现通常需要切除；而炎性息肉等非肿瘤性息肉，若没有特殊不适且恶变风险低，可定期复查，但若有明显症状或有增大趋势也需考虑切除。例如腺瘤性息肉中，绒毛状腺瘤的恶变概率相对更高。
患者自身情况
年龄：年轻患者若息肉情况允许，可相对谨慎观察，但也需依据息肉具体特征；老年患者由于身体机能下降，恶变潜在风险相对更高，一般更倾向积极处理。比如老年患者各脏器功能减退，对息肉恶变的耐受和应对能力较弱。
病史：有胃癌家族史的患者，其胃息肉恶变风险可能增加，即使息肉较小，也可能建议更早或更积极地处理；有长期胃部疾病史，如慢性萎缩性胃炎等，合并胃息肉时，恶变风险也会升高，通常会更倾向切除息肉。
生活方式：长期吸烟、酗酒、高盐饮食等不良生活方式的患者，胃息肉恶变风险可能高于生活方式健康的患者，所以这类患者的胃息肉可能更需要及时评估并考虑切除。
总之，胃息肉是否需要切除不能一概而论，需由医生结合患者的具体病情、息肉特征等多方面因素综合评估后做出决策。
