什么叫胃食管反流
胃食管反流是胃内容物反流至食管等部位的病理生理状态,其发病与年龄、生活方式、病史等因素相关,典型症状为烧心和反流,非典型症状有胸痛、吞咽困难或疼痛等,需综合多因素进行诊断和治疗。
发病机制相关因素
年龄因素:婴幼儿的食管下括约肌发育尚未完善,LES压力较低,且食管蠕动功能较差,更容易出现胃食管反流。随着年龄增长,食管下括约肌功能逐渐成熟,成人胃食管反流的发生率相对婴幼儿降低,但老年人由于食管蠕动功能减弱、食管黏膜萎缩等因素,胃食管反流的发生率又会有所上升。
生活方式因素:长期吸烟、饮酒、肥胖等均与胃食管反流的发生密切相关。吸烟会影响食管下括约肌的功能,导致其松弛;饮酒可刺激胃酸分泌增加,同时也会削弱食管下括约肌的压力;肥胖患者腹腔内压力增高,容易压迫胃部,促使胃内容物反流至食管。
病史因素:某些疾病也会增加胃食管反流的风险,如食管裂孔疝,这是导致胃食管反流的常见原因之一,由于食管裂孔扩大,部分胃组织通过裂孔进入胸腔,破坏了正常的抗反流结构;此外,糖尿病、硬皮病等疾病也可能影响食管的正常功能,从而引发胃食管反流。
临床表现相关方面
典型症状:最常见的症状是烧心和反流。烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感,常由胸骨下段向上延伸;反流是指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉。
非典型症状:还可能出现胸痛、吞咽困难或吞咽疼痛等症状。胸痛可放射至心前区、后背、肩部等部位,类似心绞痛,容易误导患者;吞咽困难可能是由于食管痉挛或狭窄引起,初期为间歇性吞咽困难,后期可发展为持续性吞咽困难;吞咽疼痛则是在吞咽时感到胸骨后或剑突下疼痛。
胃食管反流是一种多因素参与的疾病状态,了解其定义、发病机制相关因素以及临床表现等方面,有助于早期识别和干预该疾病,不同年龄、生活方式及有相关病史的人群在胃食管反流的发生、发展及表现上各有特点,需要综合考虑这些因素进行诊断和治疗。



