颈静脉球瘤是大手术吗

来源:民福康

颈静脉球瘤通常被认为是大手术,因其手术复杂性高,涉及复杂解剖结构及多学科协作;手术风险大,存在神经损伤、血管损伤等高风险;术后恢复时间长且可能出现多种并发症;对于特殊人群如老年、有基础疾病、儿童患者,需更谨慎评估与处理。

一、手术复杂性方面

颈静脉球瘤是起源于颈静脉球顶部、鼓室下壁的化学感受器肿瘤,肿瘤生长部位解剖结构复杂,毗邻重要的神经(如面神经、舌咽神经、迷走神经等)、血管(颈内动脉、颈内静脉等)。手术需要充分暴露病变部位,同时要最大程度地保护周围重要结构,操作难度大,涉及多学科协作,如神经外科、耳鼻喉科等共同参与手术,这体现了其手术的复杂性,是大手术的重要特征。

二、手术风险方面

1.神经损伤风险:由于肿瘤与重要神经关系密切,手术中有可能损伤面神经,导致面部肌肉瘫痪;损伤舌咽神经、迷走神经等,可引起吞咽困难、声音嘶哑等问题,这些神经损伤相关风险较高,增加了手术的难度和风险等级,属于大手术范畴。

2.血管损伤风险:颈内动脉等重要血管与肿瘤关系紧密,手术中存在损伤血管导致大出血的风险,一旦发生大出血,抢救难度大,这也反映出颈静脉球瘤手术的高风险性,符合大手术的特点。

三、术后恢复方面

患者术后恢复时间较长,因为手术涉及重要结构的保护,术后可能出现多种并发症,如颅内感染、脑脊液漏等,需要较长时间的密切观察和康复治疗,从术后恢复的角度也表明颈静脉球瘤手术是较为复杂的大手术。

对于特殊人群,如老年患者,由于其身体机能相对较弱,对手术的耐受性可能较差,术中术后出现并发症的风险相对更高,需要在术前进行更全面的评估,调整身体状态以更好地耐受手术;对于有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的患者,需要在术前积极控制基础疾病,以降低手术相关风险;儿童患者由于身体处于生长发育阶段,手术对其神经系统等的影响需要更谨慎评估,手术决策需更加慎重,充分考虑手术对其未来生长发育等多方面的影响。

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颈静脉球瘤
颈静脉球瘤主要是指起源于患者化学感受器的副神经节肿瘤性疾病。
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什么是颈静脉球瘤
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
颈静脉球瘤是指起源于颈静脉球体外膜以及沿迷走神经耳支和舌咽神经鼓室支等部位分布的副神经节肿瘤。 此病的病因目前并不十分明确,部分学者认为此病与后天基因突变有关,且此病具有一定的家族聚集倾向。患病后患者可出现耳鸣、进行性耳聋、耳内胀满感等不适症状。 患病后需及时就诊进行规范治疗,治疗后多数患者可取得良
颈静脉球瘤的症状是什么?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颈静脉球瘤的主要症状包括耳鸣、体力下降、耳道出血、脑神经损害等。 1、耳鸣 患者表现为患侧出现与脉搏一致的搏动性耳鸣,自觉有轰鸣样声音。 2、听力下降 多表现为单侧感音神经性听力下降,如果肿瘤进一步侵犯鼓室腔,还有可能会引起传导性耳聋。 3、耳道出血 若肿瘤持续发展,可破坏鼓膜进入外耳道,进而出现耳
为什么颈静脉球瘤要尽早手术?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈静脉球瘤一旦表现出破裂,会造成大出血,随时可以危及病人生命,而且从病人家庭到医院这个过程当中,时间比较长,很难进行及时的抢救,因此这个肿瘤应当给早期的手术治疗。手术之前要进行血管造影检查,评估这个肿瘤的大小、位置、深度,以及是否需要进行血管置换。手术当中要注意保护周围的脏器,尽可能的完整切除肿瘤,
颈静脉球瘤手术后的后遗症有哪些?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈静脉球瘤手术后比较多见的并发症主要有面部胀痛不适,局部的疼痛,部分病人会有神经损伤造成饮食呛咳,甚至声音嘶哑,若手术造成的食管损伤或者术后的疤痕挛缩有可能导视进食有哽咽感,甚至侵犯病人的气管,造成呼吸不畅。颈静脉球瘤手术在临床上属于比较大的手术,常常需要切除一段血管,进行人工血管移植,所以在这个治
颈静脉球瘤的症状是什么?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
颈静脉球瘤的主要临床表现是以耳朵的症状为主,病人可以表现出耳鸣的症状,耳鸣以波动性耳鸣为主,病人还可以表现出进行性的听力下降,有些病人还可以表现出耳朵感觉的异常,主要表现为耳胀感。颈静脉球瘤有时可以发生破裂,导致外耳道反复的出血。颈静脉球还可以对舌咽神经导致压迫,病人可以发生会咽部的麻痹,表现出饮水
颈静脉球瘤穿刺为什么会出血不止?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颈静脉球瘤穿刺出血不止主要与肿瘤血窦丰富有关,如果误穿刺其他大血管、凝血功能异常等,也可能会出血不止。 1、肿瘤血窦丰富 颈静脉球瘤由有多个异常的血管构成的,肿瘤本身血窦丰富,血流丰富,穿刺时就会导致出血不止。 2、误穿刺其他大血管 如果手术过程中误穿刺了周围其他大血管,血管破裂也会导致新出血不止。
颈静脉球瘤手术成功率?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颈静脉球瘤手术成功率尚不能明确,大致的范围是50%-98%。 如果颈静脉球瘤的体积比较大,侵犯眼眶、颅内血管、神经等部位,导致手术切除的范围比较大,并且增加了手术难度,手术成功的几率大约在50%-70%。如果颈静脉球瘤体积比较小,局限于鼓室内,并且患者的年龄不大,身体状况良好,手术的成功率比较高,
颈静脉球瘤手术有哪些后遗症?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颈静脉球瘤手术的后遗症包括进食哽噎感、呼吸不畅、听力下降等,具体分析如下: 1.进食哽噎感 若患者的肿瘤较大,切除范围较广,损伤食道,此时会引起食道梗阻,影响食物吞咽,使患者出现进食哽噎感的后遗症。 2.呼吸不畅 若在手术过程中误伤呼吸道,导致呼吸道受损,引起局部狭窄,此时会影响通气功能,会导致呼吸
颈静脉球瘤是良性还是恶性?
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颈静脉球瘤属于良性肿瘤。 颈静脉球瘤是来源于中耳腔副神经节组织或颈静脉孔区的血管瘤样肿瘤,属于副神经节瘤的一种。此类肿瘤虽然属于良性肿瘤,但由于生长位置血供丰富,生长速度通常比较快。在体积较大的情况下,周围结构组织会受到侵犯,常伴有恶性肿瘤的特性。 此疾病的主要治疗方法为手术治疗,若符合手术适应证者
为什么颈静脉球瘤保守治疗要慎重
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
颈静脉球瘤保守治疗要慎重,原因一般是通过保守治疗无法有效消除病变,一旦静脉血管破裂,有可能危及生命安全。 颈静脉球瘤是一种发生于人体颈静脉球体外膜,沿迷走神经耳支与舌咽神经鼓室支等部位的肿瘤性疾病,一经发现,主要治疗方式是彻底手术切除,由于栓塞治疗、放射线治疗等保守疗法通常不能够消除病变,在未切除的
颈静脉球瘤是血管瘤吗
张勇 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
颈静脉球瘤是血管瘤。颈静脉球瘤发生于颈静脉球,颈静脉球相当于颅底的静脉,静脉的引流是从颈静脉球、颈静脉孔的位置引流到颅外,是比较大的静脉通道。而且位置非常深、供血非常丰富,决定颈静脉球瘤,。颈静脉球瘤的处理首先要考虑工序,通过脑血管造影检查了解供血情况,必要时要做颈静脉远端跟近端的结扎,才能把肿瘤清除。
颈静脉球瘤的治疗方法有哪些
张勇 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
颈静脉球瘤治疗方法:第一、手术治疗,如果能完整干净彻底的切除,疗效也最好。第二、如果肿瘤不能完整干净的切除,需要进行术后放疗,可以使血管内膜水肿、血管闭塞导致肿瘤变小。第三、对高血流颈静脉球瘤,需要进行血管内治疗,包括血管内栓塞,减轻肿瘤供血,导致肿瘤体积缩小。
颈静脉球瘤手术成功率是多少
张勇 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
颈静脉球瘤手术成功率取决于术前评估以及病人术前的症状,如果病人术前症状比较轻微,建议密切的临床观察;如果术前已经有严重的神经功能缺损,此时需要考虑手术。倘若颈静脉可以被结扎,则通过良好的手术设计与手术规划能够较好的切除,患者应积极去神经外科就诊,也可以在耳鼻喉科联合手术治疗。
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