乳腺肿瘤的症状
乳腺肿瘤有多种症状,最常见症状是乳房内出现无痛性肿块,质地硬、边界不清等,80%患者以此为首诊;乳房外观改变包括皮肤出现“酒窝征”“橘皮样改变”,乳头凹陷、溢液等;多数早期无明显疼痛,发展到一定程度侵犯周围组织或神经时会有疼痛;肿瘤细胞转移可致腋窝淋巴结肿大,初期可活动,后期与周围组织粘连、活动度差,不同年龄人群表现有差异,长期高脂饮食等生活方式及有家族病史等情况需关注。
乳房外观改变
皮肤改变:肿瘤侵犯连接皮肤和深层组织的Cooper韧带,可使其缩短,牵拉皮肤出现“酒窝征”;若肿瘤细胞堵塞皮下淋巴管,会引起淋巴回流障碍,出现皮肤“橘皮样改变,表现为皮肤表面凹陷、粗糙,似橘子皮外观。不同性别表现无本质差异,但男性乳腺肿瘤因乳腺组织少,皮肤改变可能更早被察觉。生活方式方面,长期高脂饮食等可能增加乳腺肿瘤风险,进而影响皮肤改变的表现和发现时机,有乳腺肿瘤家族病史者更需关注乳房外观变化。
乳头改变:乳头凹陷,可能是肿瘤侵犯乳管,导致乳管缩短牵拉乳头所致;乳头溢液,非妊娠期从乳头流出血液、浆液等,可能是乳腺肿瘤的表现,血性溢液恶性的可能性较大。不同年龄人群乳头改变的识别需注意,年轻女性乳头溢液良性原因更多见,但也不能忽视恶性可能;老年女性乳头溢液需更警惕肿瘤。
疼痛:多数乳腺肿瘤早期无明显疼痛,当肿瘤发展到一定程度侵犯周围组织或神经时可出现疼痛,疼痛程度不一。部分患者可能表现为隐痛、刺痛或牵拉痛等。生活方式中长期精神压力大可能影响疼痛的感知和对疾病的察觉,有乳腺良性疾病病史者后续发展为乳腺肿瘤时疼痛表现可能与单纯良性疾病不同。
腋窝淋巴结肿大:乳腺肿瘤细胞可转移至腋窝淋巴结,导致腋窝淋巴结肿大。初期肿大淋巴结可活动,随着病情进展,淋巴结与周围组织粘连,活动度变差。对于有乳腺肿瘤高危因素的人群,如月经初潮早、绝经晚、未生育或生育晚等,出现腋窝淋巴结肿大更应高度重视,及时排查乳腺肿瘤情况。



