男性乳腺发育症主要表现为乳房组织异常增大，有单侧或双侧发病、乳房质地偏软等乳房外观变化，还可能有疼痛或压痛、乳头乳晕色素沉着等伴随症状，不同年龄段症状有差异，青春期部分可自行消退，成年需警惕多种病因，生活方式及特殊人群也有影响且老年男性需排查恶变风险。
乳房外观变化
单侧或双侧发病：部分患者为单侧乳房增大，而有些则是双侧同时受累。单侧发病时，两侧乳房增大程度可能不对称；双侧发病时，双侧乳房通常会呈现对称或不对称的增大情况，外观上可见乳房像女性一样隆起，乳晕下可触及盘状结节，直径一般在1-4厘米左右，有的患者结节范围可能更广泛。
乳房质地：增大的乳房质地一般偏软，部分患者可触及乳腺组织的条索状、结节状结构。
伴随症状
疼痛或压痛：部分患者会感到乳房有疼痛或压痛感，尤其是在触碰时，疼痛可能为隐痛、胀痛或刺痛等不同程度的不适，这种疼痛可能会在青春期发育阶段较为明显，与体内激素水平变化相关；成年患者出现疼痛时，需进一步排查是否存在其他潜在病因，如内分泌疾病等。
乳头乳晕变化：乳头乳晕可能会有色素沉着，颜色加深，乳晕下的结节与皮肤通常无粘连，皮肤表面一般无明显红肿、橘皮样改变等恶性肿瘤的表现。
不同年龄段的男性乳腺发育症症状可能有一定差异。青春期男性由于处于生长发育阶段，激素水平波动较大，乳房增大可能与青春期生理性激素变化有关，部分可在数月至1-2年内自行消退；成年男性出现乳腺发育，需要警惕是否存在内分泌疾病（如甲状腺疾病、睾丸疾病等）、药物因素（如使用某些抗雄激素药物、化疗药物等）或肿瘤因素等，此时症状可能持续存在或进行性加重。生活方式方面，长期大量饮酒、肥胖等可能影响激素代谢，加重乳腺发育的风险，从而使症状更明显；有相关病史的患者，如患有肝脏疾病影响雌激素代谢时，也会影响乳腺发育的表现。特殊人群如老年男性，由于体内激素水平变化，更容易出现乳腺发育相关症状，且需要更仔细排查病因，因为老年男性乳腺发育症有一定恶变风险。
