脑震荡的临床表现
脑震荡临床表现包括受伤后立即出现短暂意识丧失、逆行性遗忘、头痛、头晕、恶心呕吐,还可能有乏力、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状,儿童及有基础病史患者表现各有特点。
意识障碍:受伤后立即出现意识丧失,持续时间较短,一般不超过30分钟。儿童患者可能表现为哭闹后短暂嗜睡,但很快能被唤醒,不过仍属于意识障碍范畴。对于有基础疾病的患者,如本身有脑血管疾病的患者,意识障碍可能因原有基础病而有不同表现,但基本遵循脑震荡意识丧失短暂的特点。
逆行性遗忘:患者不能回忆受伤当时及受伤前后一段时间内的情况。例如,患者可能不记得如何受伤,之前一段时间的经历也无法回忆。对于儿童患者,可能表现为对受伤前后的事情不能准确表述,可能出现言语表达上的混乱,但核心是存在对近期事件的遗忘。有头部既往病史的患者,逆行性遗忘可能会受原有病史影响,导致回忆困难程度有所不同。
头痛:较为常见的症状,患者可感到头部胀痛、刺痛等不同性质的疼痛,疼痛程度因人而异,可能在受伤后立即出现或稍后出现。儿童患者头痛表现可能相对更难准确表述,但也会有哭闹、烦躁等因头痛引起的表现。有偏头痛病史的患者,此次脑震荡后头痛可能会加重或有不同特点的变化。
头晕:患者感觉自身或周围环境有旋转、漂浮等不适感觉,可伴有平衡感失调。儿童患者头晕可能表现为站立不稳、容易摔倒等情况。有内耳疾病病史的患者,脑震荡后头晕可能会与原有疾病相互影响。
恶心、呕吐:部分患者会出现恶心,继而发生呕吐,可能与脑震荡后引起的自主神经功能紊乱有关。儿童患者出现恶心呕吐时,可能因无法准确表达而表现为拒食、哭闹不安等。有胃肠道疾病病史的患者,脑震荡后恶心呕吐可能会受原有病史影响而加重或有不同表现。
其他症状:还可能出现乏力、失眠、注意力不集中、记忆力减退等症状。儿童患者可能在活动能力、精神状态上有明显变化,比如原本活泼好动的儿童受伤后变得萎靡不振。有神经衰弱病史的患者,脑震荡后这些神经症状可能会叠加,加重不适。



