急性乳腺炎最常见于什么引起的
急性乳腺炎最常见病因是乳汁淤积合并细菌感染,乳汁淤积方面初产妇因乳头发育不良、哺乳姿势不正确等易出现,淤积乳汁为细菌提供良好培养基;细菌感染方面常见致病菌是金黄色葡萄球菌,可经乳头破损或皲裂处、乳腺导管逆行侵入,糖尿病患者因免疫力低感染更难控制。
一、乳汁淤积方面
1.发生机制:
对于哺乳期女性,乳汁淤积是重要诱因。比如初产妇,由于乳头发育不良(如过小、内陷等),婴儿吸吮困难,导致乳汁不能充分排空,从而容易引起淤积。另外,哺乳姿势不正确,婴儿没有将乳头和大部分乳晕含住,也会影响乳汁的有效排出,造成乳汁淤积。在生活方式上,哺乳期女性如果长时间不哺乳、乳汁分泌过多而婴儿食量小等情况,都可能使乳汁在乳腺内积聚。
从年龄角度看,初产妇因为乳腺相关结构和哺乳经验等因素,相对经产妇更容易出现乳汁淤积。从病史方面,如果产妇有乳腺结构异常等情况,也会增加乳汁淤积的风险。
2.对细菌感染的促进作用:淤积的乳汁是细菌良好的培养基,有利于细菌生长繁殖。乳汁淤积后,乳腺组织局部的营养环境改变,免疫防御功能受到影响,为细菌侵入和繁殖创造了条件。
二、细菌感染方面
1.常见致病菌:主要是金黄色葡萄球菌。细菌可通过乳头破损或皲裂处侵入乳腺组织,比如婴儿口腔有炎症时,细菌可经乳头侵入。在女性哺乳期,乳头皮肤相对娇嫩,容易出现破损,尤其是当婴儿用力吸吮时,更易导致乳头皲裂,为细菌入侵打开门户。
2.感染途径:除了经乳头破损处侵入外,细菌还可通过乳腺导管逆行侵入。例如,女性不注意乳头清洁,细菌可沿乳头表面逆行进入乳腺导管,进而引发乳腺组织的感染。从生活方式来看,哺乳期女性如果不注重乳头的清洁卫生,就增加了细菌感染的机会。对于特殊人群如糖尿病患者,由于其机体免疫力相对较低,发生急性乳腺炎时,感染可能更难控制,且更容易出现病情加重的情况,这是因为糖尿病患者的血糖水平等因素影响了机体的免疫防御功能,使得细菌更容易在乳汁淤积的基础上大量繁殖并引发更严重的感染反应。



