葡萄胎一经确诊应尽快清宫，最佳时间为确诊后72小时内，尽早清宫可减少出血风险和恶变可能，不同特殊人群清宫有相应注意事项，年轻患者配合治疗、加强营养恢复，年龄大的需控基础病、密切观察，不良生活方式者需劝导改正、督促改善，有相关病史者要谨慎、加强随访。
一、尽早清宫的原因及依据
1.减少出血风险：葡萄胎时，子宫内滋养细胞增生，会导致子宫异常增大、变软，宫腔内充满水泡样组织，若不及时清宫，随着葡萄胎组织的不断生长，子宫收缩不良，容易引起大量出血，尽早清宫可降低大出血的发生概率。大量临床研究表明，及时清宫能有效控制子宫出血情况，降低因出血导致休克等严重并发症的风险。
2.降低恶变可能：部分葡萄胎有恶变倾向，尽早清宫可减少葡萄胎组织在宫腔内持续存在的时间，从而降低发生侵蚀性葡萄胎或绒癌等恶变情况的几率。相关流行病学研究显示，及时清宫的患者恶变发生率明显低于清宫不及时的患者。
二、特殊人群的清宫注意事项
1.年轻患者：年轻患者身体状况相对较好，清宫操作相对顺利，但仍需在充分评估子宫情况后尽快进行清宫。要告知患者清宫的重要性和必要性，使其积极配合治疗，术后注意休息、加强营养，促进身体恢复。
2.年龄较大患者：年龄较大的患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在清宫前需充分评估全身状况，控制基础疾病在相对稳定的状态后再进行清宫。同时，术后要密切观察患者的生命体征及子宫恢复情况，因为此类患者术后发生并发症的风险可能相对较高。
3.有不良生活方式患者：对于有吸烟、酗酒等不良生活方式的葡萄胎患者，清宫前需劝导其尽量改正不良生活习惯，因为不良生活方式可能影响身体的恢复能力。术后也需督促患者改善生活方式，以利于身体的康复。
4.有相关病史患者：若患者既往有过葡萄胎病史或其他子宫相关疾病史，清宫时要更加谨慎，详细了解既往病史对子宫的影响，在清宫过程中密切监测子宫情况，防止出现子宫穿孔等严重并发症。术后要加强随访，观察子宫恢复及有无复发等情况。
