脑垂体瘤良性是否要做化疗需综合多方面因素判断，其常规治疗方式有手术、放疗等，一般不首先考虑化疗，特殊情况如肿瘤有特殊生物学特性、儿童患者（因生长发育因素更谨慎）、成年患者出现常规治疗难控情况及有特殊病史且肿瘤有快速变化迹象时，会权衡利弊评估是否考虑化疗，且以最小化对患者机体损伤为前提。
1.脑垂体瘤良性的常规治疗方式
脑垂体瘤良性的主要治疗方式通常包括手术治疗、放射治疗等。手术治疗是较为常用的手段，通过切除肿瘤来缓解症状。例如经鼻蝶窦手术等，可直接去除肿瘤组织。放射治疗则包括普通放射治疗、立体定向放射治疗等，通过高能量射线来抑制肿瘤细胞的生长。
一般来说，单纯良性脑垂体瘤不一定首先考虑化疗。因为化疗主要是针对恶性肿瘤细胞，通过药物抑制其增殖和扩散。而脑垂体瘤良性肿瘤细胞的生物学行为与恶性肿瘤不同，其侵袭性等特征相对较弱。
2.特殊情况需考虑化疗的情形
当脑垂体瘤良性肿瘤具有一些特殊的生物学特性时，可能会考虑化疗。比如肿瘤细胞增殖非常活跃，虽然是良性，但有类似恶性肿瘤的快速生长倾向，在手术和常规放疗效果不佳时，可能会在医生评估后考虑化疗。不过这种情况相对较少见，需要严格依据肿瘤的病理等检查结果来判定。
从年龄因素来看，儿童脑垂体瘤良性患者在治疗时更需谨慎对待化疗的使用。儿童身体处于生长发育阶段，化疗药物可能会对其生长发育产生较大影响，如影响骨骼发育、生殖系统发育等，所以对于儿童良性脑垂体瘤，一般优先考虑手术等对生长发育影响较小的治疗方式，只有在极为特殊且经过多学科慎重评估后，才会权衡利弊考虑是否使用化疗。而对于成年患者，如果良性脑垂体瘤出现了一些特殊的、常规治疗难以控制的情况，才会在综合评估后考虑是否采用化疗手段。
从病史角度，如果患者有过特殊的肿瘤相关病史，或者脑垂体瘤良性肿瘤在随访过程中出现了快速变化的迹象，如肿瘤体积短期内明显增大等，医生会根据具体病史来判断是否需要引入化疗手段，但依旧会以最小化对患者机体损伤为前提来进行评估和决策。
