女性急性肾盂肾炎怎么引起的
女性急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起,常见致病菌为大肠埃希菌等,引发因素包括女性生理结构因素(尿道短宽直且近肛门易让细菌上行感染)、尿路梗阻因素(结石致尿液潴留、尿路畸形致尿液引流不畅)、机体免疫力低下因素(糖尿病患者抵抗力下降、长期用免疫抑制剂者免疫功能受抑)以及其他因素(性生活易挤菌入膀胱、导尿等医源性操作若不无菌易带菌引发感染)。
一、女性生理结构因素
女性尿道短、宽且直,距离肛门较近,这使得细菌更容易由尿道上行进入膀胱,进而沿着输尿管蔓延至肾脏引发感染。例如,成年女性尿道长度约3-5厘米,而男性尿道较长且有生理弯曲,相比之下女性尿道的解剖特点更利于细菌侵入。
二、尿路梗阻因素
1.结石:泌尿系统结石可导致尿液排出受阻,使尿液在局部积聚,细菌容易在停滞的尿液中繁殖,从而增加肾盂肾炎的发病风险。比如,输尿管结石会阻碍尿液从肾脏流向膀胱,造成肾盂内尿液潴留,为细菌生长提供了有利环境。
2.尿路畸形:先天性的尿路畸形,如肾盂输尿管连接部狭窄等,会影响尿液的正常引流,使尿液流通不畅,细菌易于在局部定植引发感染。
三、机体免疫力低下因素
1.糖尿病患者:糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,白细胞的吞噬功能减弱,容易受到细菌感染,且感染后不易控制,更易引发肾盂肾炎。研究表明,糖尿病患者发生肾盂肾炎的概率高于非糖尿病患者。
2.长期使用免疫抑制剂者:如因器官移植等原因长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者,机体免疫功能受到抑制,对细菌的抵御能力降低,容易发生泌尿系统感染,包括肾盂肾炎。
四、其他因素
1.性生活:性生活时可将尿道口周围的细菌挤入膀胱,尤其是女性在性生活后更容易发生肾盂肾炎。这是因为性生活会使尿道黏膜受到一定损伤,且会改变尿道的菌群分布,增加细菌感染的机会。
2.导尿等医源性操作:进行导尿、膀胱镜检查等医源性操作时,如果操作过程中没有严格遵循无菌原则,可能会将细菌带入泌尿系统,引发肾盂肾炎。例如,导尿时间过长会显著增加尿路感染的风险。



