女性急性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌等，引发因素包括女性生理结构因素（尿道短宽直且近肛门易让细菌上行感染）、尿路梗阻因素（结石致尿液潴留、尿路畸形致尿液引流不畅）、机体免疫力低下因素（糖尿病患者抵抗力下降、长期用免疫抑制剂者免疫功能受抑）以及其他因素（性生活易挤菌入膀胱、导尿等医源性操作若不无菌易带菌引发感染）。
一、女性生理结构因素
女性尿道短、宽且直，距离肛门较近，这使得细菌更容易由尿道上行进入膀胱，进而沿着输尿管蔓延至肾脏引发感染。例如，成年女性尿道长度约3-5厘米，而男性尿道较长且有生理弯曲，相比之下女性尿道的解剖特点更利于细菌侵入。
二、尿路梗阻因素
1.结石：泌尿系统结石可导致尿液排出受阻，使尿液在局部积聚，细菌容易在停滞的尿液中繁殖，从而增加肾盂肾炎的发病风险。比如，输尿管结石会阻碍尿液从肾脏流向膀胱，造成肾盂内尿液潴留，为细菌生长提供了有利环境。
2.尿路畸形：先天性的尿路畸形，如肾盂输尿管连接部狭窄等，会影响尿液的正常引流，使尿液流通不畅，细菌易于在局部定植引发感染。
三、机体免疫力低下因素
1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，白细胞的吞噬功能减弱，容易受到细菌感染，且感染后不易控制，更易引发肾盂肾炎。研究表明，糖尿病患者发生肾盂肾炎的概率高于非糖尿病患者。
2.长期使用免疫抑制剂者：如因器官移植等原因长期使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的患者，机体免疫功能受到抑制，对细菌的抵御能力降低，容易发生泌尿系统感染，包括肾盂肾炎。
四、其他因素
1.性生活：性生活时可将尿道口周围的细菌挤入膀胱，尤其是女性在性生活后更容易发生肾盂肾炎。这是因为性生活会使尿道黏膜受到一定损伤，且会改变尿道的菌群分布，增加细菌感染的机会。
2.导尿等医源性操作：进行导尿、膀胱镜检查等医源性操作时，如果操作过程中没有严格遵循无菌原则，可能会将细菌带入泌尿系统，引发肾盂肾炎。例如，导尿时间过长会显著增加尿路感染的风险。
