肾盂肾炎症能治好吗
肾盂肾炎可以治好。治疗包括一般治疗(急性期卧床休息、多饮水勤排尿)和抗感染治疗(依病原菌选合适抗生素)。大多数患者可治愈,少数可能复发或转为慢性肾盂肾炎,存在易感因素者需注意预防复发及治疗基础疾病等降低复发风险。
一、治疗方法及依据
1.一般治疗
急性期需卧床休息,多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细菌。一般来说,每天饮水量应保证尿量在1500ml以上,这有助于通过尿液冲刷尿道,减少细菌在尿路的停留,对于各年龄段的肾盂肾炎患者都适用,尤其是儿童,保证充足的水分摄入有助于病情恢复。
2.抗感染治疗
根据病原菌的类型选用合适的抗生素。例如,对于常见的大肠埃希菌感染,可选用喹诺酮类抗生素等。大量的临床研究表明,合理应用抗生素能够有效杀灭尿路中的细菌,从而控制感染。对于不同年龄的患者,抗生素的选择会有所考虑,如儿童由于其生理特点,会避免使用对骨骼发育可能有影响的某些抗生素;对于女性患者,由于其解剖结构特点,更容易发生肾盂肾炎,在治疗时需遵循相应的抗生素使用规范;有基础病史的患者,如糖尿病患者,由于其免疫力相对较低,治疗时可能需要更谨慎地选择抗生素并适当延长疗程。
二、预后情况
1.大多数患者可治愈
经过及时有效的治疗,大多数肾盂肾炎患者可以治愈,症状消失,尿常规恢复正常,细菌学检查阴性。例如,一项针对不同年龄段肾盂肾炎患者的长期随访研究显示,约90%以上的患者在规范治疗后能够达到临床治愈的效果。
2.部分患者可能复发或转为慢性
少数患者可能会复发,特别是那些存在易感因素的患者,如尿路结石、尿路畸形等。如果肾盂肾炎反复发作,可能会转为慢性肾盂肾炎,此时肾脏的结构和功能可能会受到一定影响,出现肾功能减退等情况。对于有尿路结石等基础疾病的患者,需要积极治疗基础疾病以预防肾盂肾炎的复发;对于女性患者,在日常生活中要注意会阴部的清洁卫生,减少复发的风险;对于有糖尿病等基础病史的患者,要严格控制血糖,提高机体免疫力,降低肾盂肾炎复发的可能性。



