胃溃疡与胃炎的症状区别
胃溃疡与胃炎在疼痛特点、伴随症状和体征表现上有区别。胃溃疡疼痛多呈节律性，常为餐后痛，有反酸、烧心等伴随症状，缓解期可能无明显体征，发作时上腹部有局限性压痛；胃炎疼痛多无明显节律性，有腹胀等消化不良症状，急性胃炎有腹泻等，体征上急性胃炎有轻压痛，慢性胃炎多不明显。
一、疼痛特点
胃溃疡：疼痛多呈节律性，常为餐后痛，进食后疼痛开始，经过1-2小时逐渐缓解，到下次进餐前疼痛消失，部分患者可能在夜间痛醒。这是因为进食后刺激胃酸分泌，胃酸刺激溃疡面引发疼痛。例如，有研究显示约半数胃溃疡患者存在明显的餐后疼痛节律。不同年龄人群疼痛表现可能有差异，老年人胃溃疡疼痛节律可能不典型；男性和女性在疼痛程度上可能无显著性别差异，但女性在生理期可能因激素变化对疼痛敏感度略有不同。
胃炎：疼痛多无明显节律性，可表现为上腹部隐痛、胀痛等，疼痛程度不一，部分患者可能无明显疼痛，仅表现为腹胀、嗳气等消化不良症状。急性胃炎患者可能起病较急，有上腹部不适、疼痛等症状；慢性胃炎患者症状相对迁延。
二、伴随症状
胃溃疡：可能伴有反酸、烧心，是因为胃酸反流刺激食管引起；还可能出现恶心、呕吐，若溃疡累及血管导致出血，可出现黑便、呕血等症状。不同病史的患者伴随症状可能不同，有长期胃溃疡病史且未规范治疗的患者，发生并发症的风险高，伴随症状可能更严重。
胃炎：除上腹部不适外，慢性胃炎患者可能伴有食欲不振、体重减轻等，急性胃炎患者可能有腹泻等症状，若为感染性胃炎还可能伴有发热等全身症状。不同生活方式人群胃炎伴随症状有差异，长期吸烟、饮酒的胃炎患者，胃部损伤可能更重，伴随症状可能更明显。
三、体征表现
胃溃疡：在缓解期可能无明显体征，发作时上腹部可有局限性压痛，一般压痛部位与溃疡位置基本相符。不同年龄患者体征差异不大，但老年人对疼痛感知可能不敏感，体征可能不典型。
胃炎：急性胃炎患者上腹部可有轻压痛，慢性胃炎患者体征多不明显，部分患者有上腹部轻度压痛。特殊人群如儿童胃炎，体征相对不典型，可能仅表现为腹部不适、拒食等。
