脂溢性皮炎 中医辨证
脂溢性皮炎有风热血燥证表现为淡红色斑片伴口干便干等，治法祛风清热养血润燥；肠胃湿热证见红斑油腻伴口苦口黏等肠胃湿热表现，治法健脾除湿清热止痒；气血瘀滞证呈皮损暗红肥厚等状，治法活血化瘀和营通络，辨证时需考虑年龄性别生活方式及慢性病史等因素。
一、风热血燥证
1.症状表现：皮损呈淡红色斑片，基底轻度潮红，有干燥、细薄鳞屑，瘙痒明显，可伴有口干、咽喉干燥、大便干结等表现，舌质偏红，舌苔薄白或薄黄，脉弦细数。此证型多见于脂溢性皮炎初期或病情较轻阶段，因风邪外袭，化热伤阴，血燥生风，肌肤失养而致。
2.治法：以祛风清热、养血润燥为法。通过疏散风邪、清泄血热、滋养阴血来改善肌肤症状及全身伴发的干燥、便干等表现。
二、肠胃湿热证
1.症状表现：皮损表现为红斑油腻，有渗出、结痂，甚至糜烂，伴有口苦、口黏、口臭、脘腹痞满、大便黏腻不爽等肠胃湿热内蕴表现，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。该证型多与饮食不节，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃运化失常，湿热内生，上蒸头面肌肤相关。
2.治法：治以健脾除湿、清热止痒。通过调理脾胃，祛湿清热，使湿热之邪得除，从而缓解肌肤红斑油腻、渗出等症状及肠胃不适表现。
三、气血瘀滞证
1.症状表现：病程较长，皮损颜色暗红，皮肤肥厚增生，有较厚的鳞屑，瘙痒时轻时重，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，舌苔薄白，脉涩。此证型多因风热血燥或肠胃湿热证迁延不愈，气血运行不畅，瘀血阻滞肌肤所致。
2.治法：以活血化瘀、和营通络为法。通过疏通经络，促进气血运行，改善瘀血阻滞肌肤的状态，从而缓解皮损暗红、肥厚增生等表现。
在临床辨证时，需充分考虑患者年龄、性别、生活方式等因素。例如儿童脂溢性皮炎，因脏腑娇嫩，肌肤薄弱，辨证时更需精细，注意避免过度清热燥湿伤及正气；女性患者若伴有月经不调等情况，需结合妇科相关表现综合辨证；对于生活方式中饮食偏嗜辛辣油腻者，在辨证时要着重考虑肠胃湿热证的可能，并给予相应生活方式指导建议；有慢性病史的患者，需考虑基础疾病对气血运行等的影响，在辨证及治疗中综合权衡。
