髓母细胞瘤有多种症状，颅内压增高相关症状包括清晨加重的持续性头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿；神经系统定位症状有小脑受损致平衡障碍、肢体协调运动障碍，肿瘤向上生长侵犯脑干出现眼球运动障碍等；还有意识障碍、内分泌症状如性发育迟缓等，各症状对不同人群影响各异。
头痛：是常见症状之一，多为持续性头痛，且常在清晨时加重。这是由于肿瘤导致颅内压升高，刺激脑膜或神经所致。儿童髓母细胞瘤患者头痛较为常见，可能因儿童表达不清，易被家长忽视，需引起重视。
呕吐：通常为喷射性呕吐，与颅内压增高有关，呕吐前不一定有恶心感觉。在小儿患者中，呕吐可能是较早出现的症状，常被误诊为胃肠道疾病，需结合其他症状进行鉴别。
视神经乳头水肿：由于颅内压增高，眼底视网膜静脉回流受阻，导致视神经乳头水肿。长期的视神经乳头水肿可能会影响视力，表现为视力下降、视野缺损等。
神经系统定位症状
小脑症状：髓母细胞瘤好发于小脑蚓部，因此多表现为小脑受损的症状。患者会出现平衡障碍，走路不稳，呈蹒跚步态，左右摇晃明显。还可有肢体协调运动障碍，如持物不稳、意向性震颤等，这是因为肿瘤影响了小脑的协调功能。儿童患者由于处于生长发育阶段，小脑症状可能会对其运动发育产生严重影响，导致运动能力落后于同龄人。
脑干受累症状：肿瘤向上生长可能侵犯脑干，引起脑干受损的相应表现，如眼球运动障碍、复视、吞咽困难、声音嘶哑等。当影响到脑干的呼吸、心血管中枢时，可能会出现呼吸节律紊乱、血压异常等严重情况，尤其在儿童中，病情变化可能较为迅速，需密切监测。
其他症状
意识障碍：随着病情进展，颅内压进一步增高，患者可能出现意识障碍，表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑组织受到严重压迫，脑功能受到严重影响。儿童患者意识障碍的发生可能与肿瘤生长迅速，对脑组织的压迫更为严重有关。
内分泌症状：部分患者可能出现内分泌紊乱的表现，如性发育迟缓等。这是由于肿瘤影响了下丘脑-垂体轴的功能，导致激素分泌异常。在儿童患者中，性发育迟缓会对其生长发育和心理健康产生不良影响。
