髓母细胞瘤症状
髓母细胞瘤有多种症状,颅内压增高相关症状包括清晨加重的持续性头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿;神经系统定位症状有小脑受损致平衡障碍、肢体协调运动障碍,肿瘤向上生长侵犯脑干出现眼球运动障碍等;还有意识障碍、内分泌症状如性发育迟缓等,各症状对不同人群影响各异。
头痛:是常见症状之一,多为持续性头痛,且常在清晨时加重。这是由于肿瘤导致颅内压升高,刺激脑膜或神经所致。儿童髓母细胞瘤患者头痛较为常见,可能因儿童表达不清,易被家长忽视,需引起重视。
呕吐:通常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关,呕吐前不一定有恶心感觉。在小儿患者中,呕吐可能是较早出现的症状,常被误诊为胃肠道疾病,需结合其他症状进行鉴别。
视神经乳头水肿:由于颅内压增高,眼底视网膜静脉回流受阻,导致视神经乳头水肿。长期的视神经乳头水肿可能会影响视力,表现为视力下降、视野缺损等。
神经系统定位症状
小脑症状:髓母细胞瘤好发于小脑蚓部,因此多表现为小脑受损的症状。患者会出现平衡障碍,走路不稳,呈蹒跚步态,左右摇晃明显。还可有肢体协调运动障碍,如持物不稳、意向性震颤等,这是因为肿瘤影响了小脑的协调功能。儿童患者由于处于生长发育阶段,小脑症状可能会对其运动发育产生严重影响,导致运动能力落后于同龄人。
脑干受累症状:肿瘤向上生长可能侵犯脑干,引起脑干受损的相应表现,如眼球运动障碍、复视、吞咽困难、声音嘶哑等。当影响到脑干的呼吸、心血管中枢时,可能会出现呼吸节律紊乱、血压异常等严重情况,尤其在儿童中,病情变化可能较为迅速,需密切监测。
其他症状
意识障碍:随着病情进展,颅内压进一步增高,患者可能出现意识障碍,表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷。这是因为脑组织受到严重压迫,脑功能受到严重影响。儿童患者意识障碍的发生可能与肿瘤生长迅速,对脑组织的压迫更为严重有关。
内分泌症状:部分患者可能出现内分泌紊乱的表现,如性发育迟缓等。这是由于肿瘤影响了下丘脑-垂体轴的功能,导致激素分泌异常。在儿童患者中,性发育迟缓会对其生长发育和心理健康产生不良影响。



