急性肾盂肾炎的临床表现有哪些
急性肾盂肾炎有全身症状如发热、寒战、乏力，泌尿系统症状如尿频尿急尿痛、腰痛，还有胃肠道症状及尿液变化等表现，发热多高达38-39℃甚至更高，寒战常伴发热，乏力因代谢紊乱等；膀胱刺激征是常见泌尿系统症状，腰痛因肾脏肿大牵拉包膜，部分患者有胃肠道症状，尿液可混浊伴血尿等且尿常规可见异常。
寒战：与发热常相伴出现，是细菌毒素等物质作用于机体，刺激体温调节中枢，引起骨骼肌不自主收缩所致，提示机体处于感染应激状态。
乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，这是因为感染导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素影响了机体的正常生理功能。
泌尿系统症状
尿频、尿急、尿痛：这是急性肾盂肾炎常见的膀胱刺激征表现。炎症刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高，患者频繁产生尿意，出现尿频；同时尿道也受到牵连，引起尿急（迫不及待排尿的感觉）和尿痛（排尿时尿道或耻骨上区等部位的疼痛）。儿童患者可能因表达不清而表现为哭闹、频繁去厕所等；老年患者可能同时合并前列腺增生等问题，膀胱刺激征表现可能不典型，但仍需关注。
腰痛：多为单侧或双侧腰部胀痛或酸痛，是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜引起。肾脏位于腰部，肾盂肾炎时肾脏充血、肿胀，刺激肾包膜上的神经末梢，从而产生腰痛症状。疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，有的则相对较轻。
其他表现
胃肠道症状：部分患者可出现恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，这是因为感染引起的全身炎症反应影响了胃肠道的消化功能，细菌毒素等物质也可能刺激胃肠道。例如，炎症因子释放可导致胃肠蠕动减慢，消化液分泌异常，进而出现上述胃肠道不适表现。儿童患者胃肠道症状可能更为突出，需注意与消化系统疾病鉴别；老年患者本身消化功能相对较弱，出现胃肠道症状时更应谨慎评估。
尿液变化：尿液外观可呈混浊状，可能伴有肉眼血尿，尿液中可出现白细胞、红细胞、细菌等。通过尿常规检查可发现尿白细胞明显增多，甚至可见白细胞管型，这对诊断急性肾盂肾炎有重要意义，因为白细胞管型是肾盂肾炎的特征性表现之一，提示炎症累及肾脏实质。
