妊娠期肝内胆汁淤积症的症状
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）主要症状为妊娠晚期（少数中期）持续性瘙痒，昼轻夜重，从手掌脚掌渐延至肢体近端甚至面部，无面部原发性皮疹，机制与胆汁酸代谢异常有关；皮肤表现有抓痕、黄疸，抓痕可致皮肤增厚、色素沉着，黄疸多在瘙痒后2-4周出现且随病情控制消退；对胎儿有影响，可致胎动异常，产前检查可见胎心监护异常，ICP孕妇发生胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等不良妊娠结局风险增加，胎动异常是早期预警信号，胎心异常提示胎儿宫内缺氧。
一、瘙痒症状
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）最主要的症状是瘙痒，多发生在妊娠晚期，少数在妊娠中期开始。瘙痒程度不一，常为持续性，白昼轻，夜间加剧。瘙痒一般先从手掌和脚掌开始，然后逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部，但面部皮肤一般无原发性皮疹。瘙痒的发生机制可能与胆汁酸代谢异常有关，胆汁酸在皮肤中沉积刺激神经末梢引起瘙痒。不同孕妇瘙痒程度可能因个体差异及病情严重程度不同而有所不同，有研究表明，约80%的ICP患者以瘙痒为首发症状。
二、皮肤表现
抓痕：由于孕妇频繁搔抓，皮肤会出现抓痕，这是瘙痒导致的常见继发表现。长期搔抓还可能引起皮肤增厚、色素沉着等改变。
黄疸：部分患者可能出现黄疸，一般在瘙痒发生后2-4周出现，黄疸程度较轻，多为轻度或中度黄染，巩膜及皮肤轻度黄染，黄疸的出现与胆汁酸淤积导致肝功能受损有关，随着病情控制，黄疸可逐渐消退。
三、对胎儿的影响相关表现
胎动异常：ICP可能导致胎儿宫内缺氧，从而引起胎动异常。孕妇可能会感觉到胎动较前减少或增多，这是因为胎儿在宫内环境受胆汁酸等异常物质影响，出现缺氧等情况，通过胎动的变化向孕妇发出信号。有研究数据显示，ICP孕妇发生胎儿窘迫、早产、羊水胎粪污染等不良妊娠结局的风险增加，而这些不良结局往往与胎儿在宫内因ICP出现的缺氧等情况相关，胎动异常就是其中一个早期预警信号。
胎心变化：在产前检查时，可能发现胎心监护异常，如胎心基线变异减少、晚期减速等，这也提示胎儿可能存在宫内缺氧的情况，与ICP导致的胎盘血流灌注改变、胎儿缺氧等因素有关。
