神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体瘤,可发生于肾上腺髓质、脊柱旁交感神经节等部位,好发于5岁以下婴幼儿,男性多于女性,常见症状包括腹部肿块、贫血、高血压、骨痛、发热等,诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等,治疗方法包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等,预后与多种因素有关。
神经母细胞瘤可发生于任何年龄,多见于5岁以下的婴幼儿,其中6个月至18个月的患儿最为常见。男性多于女性,比例约为1.5:1。
神经母细胞瘤的临床表现多样,常见的症状包括:
腹部肿块:是最常见的症状,多位于中腹部,呈圆形或椭圆形,质地坚硬,边界不清,可活动。
贫血:由于肿瘤生长迅速,消耗大量营养物质,导致患儿出现贫血。
高血压:肿瘤分泌的某些物质可导致血压升高。
骨痛:部分患儿可出现骨痛,常发生在四肢长骨。
发热:部分患儿可出现发热,体温一般在38℃左右,抗生素治疗无效。
神经母细胞瘤的诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。常用的检查包括:
血常规:了解患儿是否有贫血。
尿常规:了解患儿是否有高血压。
骨髓穿刺:了解患儿是否有骨髓转移。
影像学检查:包括B超、CT、磁共振成像(MRI)等,有助于了解肿瘤的部位、大小、形态等。
神经母细胞瘤的治疗主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。治疗方案的选择应根据患儿的年龄、肿瘤的分期、分化程度等因素综合考虑。
对于局限性神经母细胞瘤,手术切除是主要的治疗方法。对于晚期或转移性神经母细胞瘤,化疗是主要的治疗方法。近年来,随着靶向治疗药物的研发,神经母细胞瘤的治疗效果得到了显著提高。
神经母细胞瘤的预后与多种因素有关,包括肿瘤的分期、分化程度、治疗方法等。对于局限性神经母细胞瘤,经过规范治疗,5年生存率可达90%以上;对于晚期或转移性神经母细胞瘤,治疗效果相对较差,5年生存率约为30%~60%。
需要注意的是,神经母细胞瘤的治疗需要专业医生的指导。在治疗过程中,家长应密切配合医生,关注患儿的病情变化,及时调整治疗方案。同时,家长还应注意患儿的营养支持,保持患儿的良好心态,提高患儿的生活质量。