直肠炎药物治疗包括抗炎类药物（氨基水杨酸制剂适用于轻、中度患者，儿童使用需谨慎，妊娠期等特殊人群权衡利弊；糖皮质激素用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中重度患者，长期用有不良反应，特殊人群需监测或严格把握）、微生态制剂（益生菌调节菌群平衡，各年龄人群均可使用，特殊人群也可调节菌群增强屏障）、保护肠黏膜药物（蒙脱石散保护肠黏膜缓解腹泻，各年龄人群均可使用，特殊人群可遵医嘱），需综合多因素选药，密切关注不良反应和病情变化调整方案。
一、抗炎类药物
1.氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，其在肠道内被分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，5-氨基水杨酸可抑制炎症介质如前列腺素、白三烯等的合成，从而减轻直肠黏膜的炎症反应，适用于轻、中度直肠炎患者，一般年龄较小的儿童使用需谨慎评估，因其可能存在一些潜在风险，对于妊娠期女性等特殊人群也需根据具体情况权衡利弊。
2.糖皮质激素：如泼尼松等，可通过抑制免疫反应等多种机制发挥抗炎作用，对于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度直肠炎患者可考虑使用，但长期使用可能会带来如骨质疏松、感染风险增加等不良反应，特殊人群如老年人使用时需密切监测骨密度等指标，儿童使用要严格把握适应证和剂量。
二、微生态制剂
1.益生菌：双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌可调节肠道菌群平衡，改善肠道微环境，有助于直肠炎的恢复。对于因肠道菌群失调引发的直肠炎有一定辅助治疗作用，不同年龄人群均可使用，但儿童使用时需选择适合儿童的益生菌制剂，特殊人群如免疫力低下者使用时也可起到调节肠道菌群、增强肠道屏障功能的作用。
三、保护肠黏膜药物
1.蒙脱石散：该药可覆盖在肠黏膜表面，保护肠黏膜免受有害因子的侵袭，吸附病原体和毒素等，对于直肠炎引起的腹泻等症状有一定缓解作用，各年龄人群均可使用，儿童使用时按照合适剂量服用，妊娠期女性等特殊人群也可在医生指导下使用。
直肠炎的药物治疗需根据具体病情、患者年龄、性别、病史等多方面因素综合考虑，选择合适的药物，同时在用药过程中要密切关注药物的不良反应及患者的病情变化，必要时及时调整治疗方案。
