真菌阴道炎治疗
真菌阴道炎由假丝酵母菌引起，病因包括长期用广谱抗生素等，症状有外阴瘙痒等，分泌物呈豆腐渣样，镜检或培养可确诊。治疗需消除诱因，局部用唑类等抗真菌药，不能耐受局部用药者可口服氟康唑。妊娠期用局部药，糖尿病患者控血糖，儿童用温和局部药并注意卫生。
1.病因及诊断
1.病因：真菌阴道炎主要由假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，当阴道内环境改变时易大量繁殖致病，比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等情况都可能改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。
2.诊断：患者通常有外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛等症状，阴道分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。通过阴道分泌物涂片镜检找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊，也可进行真菌培养进一步明确。
2.治疗方法
1.消除诱因：若有糖尿病应积极治疗糖尿病，及时停用广谱抗生素、雌激素等药物。
2.局部用药：可选用唑类抗真菌药物，如克霉唑制剂，每晚1粒（150mg）塞入阴道深部，连用7日；或咪康唑制剂，每晚1粒（200mg）塞入阴道深部，连用3日；也可选用制霉菌素制剂，每晚1粒（10万U）塞入阴道深部，连用10-14日。
3.全身用药：对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑150mg顿服。
3.特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：妊娠期真菌阴道炎治疗以局部用药为主，尽量避免全身用药，以减少对胎儿的影响。应选择对胎儿影响小的抗真菌药物，如克霉唑制剂等，根据病情严重程度选择合适的疗程。
2.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳易反复发生真菌阴道炎，这类患者除了积极进行阴道炎治疗外，要严格控制血糖，通过饮食控制、运动以及必要时的降糖药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，才能减少真菌阴道炎的复发。
3.儿童患者：儿童真菌阴道炎相对少见，多与接触被污染的衣物等有关，治疗时应选择温和、对儿童刺激性小的局部抗真菌药物，且要注意保持外阴清洁卫生，衣物单独清洗，避免交叉感染。同时要关注儿童的生活习惯，避免长期使用不恰当的卫生用品等。
