脊髓圆锥损伤的症状包括感觉障碍（鞍区感觉障碍及部分下肢感觉异常）、运动障碍（肛门括约肌及尿道括约肌功能障碍、部分下肢运动受影响）、反射异常（肛门反射及球海绵体反射消失）
一、感觉障碍方面
鞍区感觉障碍：脊髓圆锥支配鞍区（会阴部）的感觉，损伤后患者鞍区会出现麻木、疼痛、感觉减退或消失等症状，这是较为典型的表现之一。例如，患者可能无法准确感知会阴部的触碰、温度等刺激，这种感觉障碍在年龄较大的人群中可能因身体机能下降等因素而更易被察觉，而对于儿童，由于其表述能力有限，可能需要通过观察其会阴部对刺激的反应来判断。
下肢部分感觉异常：部分患者可能伴有下肢的感觉异常，如小腿、足部等部位的感觉减退，但相对鞍区感觉障碍来说，程度可能相对较轻，这与脊髓圆锥损伤后神经传导通路受损的范围和程度有关，不同年龄、性别患者由于基础健康状况等差异，感觉障碍的具体表现可能会有一定个体差异。
二、运动障碍方面
肛门括约肌及尿道括约肌功能障碍：脊髓圆锥是控制肛门括约肌和尿道括约肌的重要部位，损伤后会出现括约肌功能障碍。表现为肛门失禁，即无法自主控制排便；尿失禁，不能自主控制排尿。对于儿童来说，脊髓圆锥损伤导致的括约肌功能障碍会严重影响其生活自理能力，需要特别的护理和康复干预；而成年人可能会因社会角色等因素受到更大的心理影响。
下肢运动影响：部分患者下肢运动可能受到一定影响，如行走时步态异常等，但相对脊髓损伤平面较高的情况，下肢瘫痪等严重运动障碍相对较轻。不过不同年龄患者恢复运动功能的潜力不同，儿童可能在康复治疗下有更好的恢复机会，但也需要依据具体损伤程度来判断。
三、反射异常方面
肛门反射及球海绵体反射消失：肛门反射和球海绵体反射是脊髓圆锥相关的重要反射，脊髓圆锥损伤时这两种反射会消失。通过检查肛门反射（用棉签轻划肛门周围皮肤，正常时肛门外括约肌收缩）和球海绵体反射（刺激阴茎头或阴蒂，正常时肛门外括约肌收缩）可以辅助诊断脊髓圆锥损伤，不同年龄患者的反射表现可能因神经系统发育或退化等因素有一定差异，例如儿童的神经系统处于发育阶段，反射表现可能与成年人不同。
