脂溢性皮炎中医说法
中医认为脂溢性皮炎与湿热内蕴、风热血燥、脾虚湿蕴等病机相关，病因病机分别为素体湿热复感风邪或饮食不节致湿热内生等、病久耗伤阴血生风化燥、脾胃虚弱湿邪内生，辨证分型对应治法为湿热内蕴型清热利湿用龙胆泻肝汤等加减、风热血燥型祛风润燥用消风散合当归饮子等加减、脾虚湿蕴型健脾祛湿用参苓白术散合二妙丸等加减，外治法有中药外洗根据证型选药煎洗、药膏外涂按证型选合适药膏，特殊人群中儿童需避免过度清洁用温和外治，女性关注月经周期影响，有基础病史者结合病史调整方案选对基础病影响小的方法。
一、中医对脂溢性皮炎的认识
中医认为脂溢性皮炎多与湿热内蕴、风热血燥、脾虚湿蕴等病机相关。
二、病因病机分析
湿热内蕴：素体湿热偏盛，复感风邪，内外合邪熏蒸肌肤；或饮食不节，过食辛辣、肥甘厚味，致脾胃运化失常，湿热内生上蒸头面，引发皮损潮红油腻、有黄色痂屑等表现，常伴口苦、口黏、尿黄便干。
风热血燥：病久耗伤阴血，肌肤失于濡养，生风化燥，表现为皮损淡红或淡褐色、干燥脱屑伴瘙痒，常伴口干、便干。
脾虚湿蕴：脾胃虚弱，运化失职，湿邪内生，浸淫肌肤，可见皮损色淡红、瘙痒，伴神疲乏力、纳呆便溏。
三、辨证分型及对应治法
湿热内蕴型：治以清热利湿，可选用龙胆泻肝汤等方剂加减。
风热血燥型：治以祛风润燥，可选用消风散合当归饮子加减。
脾虚湿蕴型：治以健脾祛湿，可选用参苓白术散合二妙丸加减。
四、中医外治法应用
中药外洗：根据辨证选用相应中药煎水外洗，如湿热内蕴型可用马齿苋、黄柏等清热利湿之品煎水外洗。
药膏外涂：依据证型选择合适药膏，如湿热偏重者可用清热燥湿药膏，风热血燥者可用润燥止痒药膏等。
五、特殊人群注意事项
儿童患者：需避免过度清洁头皮，选择温和的中药外治方法，因儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎，优先考虑非药物干预以减少对皮肤的刺激。
女性患者：需关注月经周期对病情的影响，月经前后激素水平变化可能影响脂溢性皮炎的发作，应注意经期护理，保持心情舒畅。
有基础病史患者：若合并其他慢性病史，需结合病史调整治疗方案，优先选择对基础病影响小的中医治疗方法，避免使用可能加重基础病的药物。
