先兆流产能否保住胎取决于胚胎因素、母体因素和外界因素。胚胎因素中约50%-60%先兆流产由胚胎染色体异常致，年龄大孕妇胚胎染色体异常发生率高；母体因素里内分泌、感染、子宫、免疫等因素影响，如黄体功能不全经治疗约60%-70%可保住胎，感染经治部分能保住胎，子宫异常经干预部分可保住胎，免疫异常经治部分能保住胎；外界因素如过度劳累等，避免后部分可改善保住胎。
1.胚胎因素：若胚胎本身存在染色体异常等问题，往往难以保住胎。大量研究表明，约50%-60%的先兆流产是由胚胎染色体异常导致，这种情况下胚胎发育不良，即使采取干预措施，保住胎的概率也较低。
对于有不良孕产史且怀疑胚胎染色体异常的孕妇，需通过产前诊断等手段明确胚胎情况。
年龄较大的孕妇（如35岁以上）胚胎染色体异常发生率相对较高，发生先兆流产时保住胎的难度可能增大。
2.母体因素
内分泌因素：如黄体功能不全，体内孕酮水平较低，会影响胚胎的着床和发育，导致先兆流产。研究显示，黄体功能不全引起的先兆流产，经过规范的孕激素补充治疗，约60%-70%的孕妇可以保住胎。甲状腺功能异常也与先兆流产相关，甲状腺功能减退或亢进均可能影响妊娠结局，经过调整甲状腺功能治疗后，部分孕妇可保住胎。
感染因素：孕妇若发生生殖道感染，如支原体、衣原体感染等，炎症刺激可能导致子宫收缩，引发先兆流产。经过有效的抗感染治疗，控制感染后部分孕妇能保住胎。
子宫因素：子宫畸形、子宫肌瘤等子宫结构异常会影响胚胎的生长环境，增加先兆流产风险。如子宫黏膜下肌瘤，通过手术等干预措施纠正子宫异常后，部分孕妇可保住胎。
免疫因素：自身免疫性疾病或同种免疫异常可能导致母体对胚胎产生排斥反应，引起先兆流产。经过免疫调节治疗，部分孕妇能够保住胎。
3.外界因素：孕妇过度劳累、剧烈运动、接触有害物质（如放射性物质、某些化学毒物）等外界因素也可能引发先兆流产。避免这些不良外界因素后，部分孕妇的先兆流产情况可得到改善，从而保住胎。
孕期长期从事重体力劳动的孕妇，需要调整工作和生活方式，适当休息。
接触过有害物质的孕妇，需脱离接触环境，并进行相关检查评估胚胎情况。
