垂体瘤的临床表现主要与肿瘤的类型、大小、生长方向及其周围组织结构的关系密切相关，具体表现为激素分泌异常、肿瘤压迫垂体周围组织、垂体卒中、下丘脑损害等。
1.激素分泌异常：
生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小，主要表现为分泌生长激素过多，未成年患者可发生巨人症，成年以后为肢端肥大的表现。如面容改变，额头变大，下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧等，重者感全身乏力，腹胀，毛发增多，皮肤粗糙，同时常伴有糖尿病、高血压。
泌乳素细胞腺瘤：主要表现为闭经、溢乳、不育，重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多，还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等，男性女性变者不多。
促甲状腺激素细胞腺瘤：非常少见，由于垂体促甲状腺激素分泌过盛多，引起甲亢症状，在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生，渐渐发展成垂体腺瘤，分泌TSH增加，引起垂体性甲亢，其临床出现酷似促甲状腺激素细胞腺瘤。
促性腺激素细胞腺瘤：临床表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、阴毛稀少、睾丸软小等，重者出现女性闭经、男性阳痿等症。
2.肿瘤压迫垂体周围组织的表现：
头痛：约见于60%的患者，以双额部居多，头痛性质呈持续性钝痛或阵发性加剧，常在清晨发作，有时在睡眠中被痛醒，但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
视力视野障碍：垂体瘤向上生长可使视神经受压，出现视力减退和视野缺损，患者往往主诉视力下降、看不到两边，严重者可失明。
其他神经和脑损害：垂体卒中、脑脊液鼻漏。
3.垂体卒：又称垂体瘤危象，是指垂体腺瘤突然间增大，瘤内出血、梗死、坏死，致垂体功能减退、低血糖、高热甚至昏迷。
4.下丘脑损害：肿瘤向鞍上发展压迫下丘脑可导致尿崩症、睡眠异常、体温调节障碍、自主神经功能紊乱等。
需要注意的是，垂体瘤的临床表现可能因个体差异而有所不同，一些患者可能没有明显症状，而是在体检或因其他原因进行影像学检查时偶然发现垂体瘤。如果怀疑有垂体瘤，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定诊断并制定合适的治疗方案。
