什么是正常颅内压脑积水
正常颅内压脑积水是脑室扩大但颅内压正常的交通性脑积水综合征，发病机制不完全明确，可能与脑脊液循环等异常有关，临床表现有认知功能障碍、步态异常、尿失禁等，诊断靠影像学检查及腰椎穿刺测压，治疗主要是脑室-腹腔分流术。
发病机制
其发病机制尚不完全明确，可能与脑脊液的循环、吸收或分泌异常有关。正常情况下，脑脊液在脑室系统产生后，经蛛网膜颗粒吸收回血液循环。而在正常颅内压脑积水时，可能存在脑脊液吸收障碍等因素，导致脑室系统逐渐扩大，但颅内压力维持在正常范围。
临床表现
认知功能障碍：常见表现为进行性痴呆，患者可出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等，严重时生活自理能力下降。这种认知功能障碍在不同年龄、性别的人群中均可出现，年龄较大的人群可能更容易被察觉认知方面的变化，而不同性别在发病率上无明显差异，但具体表现可能因个体生活方式等因素有所不同，比如长期缺乏脑力活动的人群可能认知功能下降更为明显。
步态异常：患者会出现步态不稳，走路缓慢、慌张，容易跌倒等情况。这与脑积水导致脑组织受压，影响运动相关神经功能有关，对于有长期行走习惯或从事需要良好步态活动人群（如运动员等）影响更为显著。
尿失禁：部分患者会出现尿失禁现象，这是因为脑积水影响了控制排尿的神经中枢功能，不同年龄的患者，儿童患者可能因尿失禁影响生活质量和心理发育，成年患者则可能影响社交等方面。
诊断方法
影像学检查：头颅CT可显示脑室系统扩大，而颅内压正常；头颅MRI检查能更清晰地观察脑室结构及脑组织情况，有助于明确脑室扩大与脑积水的关系。对于不同年龄的患者，儿童进行影像学检查时需注意辐射剂量等问题，要选择合适的检查参数。
腰椎穿刺测压：通过腰椎穿刺测量颅内压力，压力在正常范围内（通常为70-200mmHO），这是诊断正常颅内压脑积水的重要依据之一。
治疗方式
主要治疗方法是脑室-腹腔分流术，通过手术将脑室中的脑脊液引流到腹腔，从而缓解脑室扩大的情况。对于不同年龄的患者，儿童患者手术需特别注意手术操作的精细度和术后护理，因为儿童处于生长发育阶段，要避免对其生长发育造成不良影响；成年患者则要关注术后脑脊液引流的平衡等问题。
