神经母细胞瘤是一种起源于交感神经细胞的恶性肿瘤,好发于5岁以下儿童,尤其是2岁以内的婴幼儿,可发生于肾上腺髓质、脊柱两侧交感神经节等部位。其常见症状有腹部肿块、腹胀、腹痛、贫血、发热等。诊断主要依靠实验室检查、影像学检查和病理检查。治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和支持治疗等。神经母细胞瘤的预后与多种因素有关,对于局限性肿瘤,手术切除后5年生存率可达80%以上,而对于晚期肿瘤,预后较差,5年生存率较低。目前,还没有有效的预防措施。
1.症状
腹部肿块:是最常见的症状,多位于上腹部肋缘下,呈圆形、质硬、无压痛,可推动。
腹胀:由于肿瘤压迫胃肠道,导致胃肠道蠕动减慢,出现腹胀。
腹痛:可表现为隐痛或胀痛,常发生于肿瘤较大时。
贫血:由于肿瘤生长迅速,消耗大量营养物质,导致患儿出现贫血。
发热:肿瘤细胞坏死、吸收可导致发热,多为低热。
2.诊断
实验室检查:包括血常规、血生化、尿常规、大便常规等,可了解患儿的一般情况。
影像学检查:包括B超、CT、磁共振成像(MRI)等,可帮助医生了解肿瘤的位置、大小、形态等。
病理检查:通过手术或穿刺取得肿瘤组织,进行病理检查,可明确诊断。
3.治疗
手术治疗:手术切除肿瘤是神经母细胞瘤的主要治疗方法。对于局限性肿瘤,手术切除可达到治愈的目的。
化疗:化疗是神经母细胞瘤的重要治疗手段,可杀死肿瘤细胞,控制肿瘤生长。
放疗:放疗可用于局部照射,杀死肿瘤细胞。
靶向治疗:针对肿瘤细胞的特异性靶点进行治疗,可提高治疗效果。
支持治疗:包括营养支持、输血、止痛等,可提高患儿的生活质量。
4.预后
神经母细胞瘤的预后与多种因素有关,包括肿瘤的大小、位置、分化程度、治疗方法等。
对于局限性肿瘤,手术切除后5年生存率可达80%以上。
对于晚期肿瘤,预后较差,5年生存率较低。
5.预防
避免接触有害物质:如农药、化肥、辐射等。
注意饮食卫生:不吃过期、变质的食物。
定期体检:对于有神经母细胞瘤家族史的患儿,应定期进行体检,以便早发现、早治疗。
总之,神经母细胞瘤是一种恶性肿瘤,对患儿的健康危害较大。家长应注意观察患儿的身体状况,如有异常,及时就医。