精神分裂症症状表现复杂，包括感知觉障碍（突出表现为幻觉，有幻听、幻视等多种）、思维障碍（联想紊乱、思维贫乏、有被害妄想等多种妄想）、情感障碍（情感淡漠、情感不协调）、意志与行为障碍（意志减退、行为多样），不同年龄段、特殊时期及有家族病史人群症状表现有差异。
感知觉障碍：最突出的是幻觉，以幻听最为常见，患者可听到凭空而来的言语声，内容多样，如评论性幻听、命令性幻听等。例如，患者可能听到有人在议论自己，或者听到有声音命令自己去做某些事情。此外，还可能出现幻视、幻嗅、幻味、幻触等，比如看到并不存在的事物、闻到不存在的气味等。
思维障碍：思维联想过程往往紊乱，表现为思维散漫，说话内容前后缺乏关联；思维破裂，言语支离破碎，语句之间缺乏逻辑联系；患者还可能出现思维贫乏，表现为言语内容空洞，词汇量减少；妄想是常见的思维障碍症状，最常见的有被害妄想，患者坚信自己被他人迫害、监视、跟踪等；关系妄想，认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关；还有夸大妄想、钟情妄想等。例如，患者可能坚信自己拥有特殊的能力或财富，或者坚信某异性对自己钟情等。
情感障碍：情感淡漠较为常见，患者对周围事物的情感反应变得迟钝，对亲人的关心、朋友的交往等缺乏应有的情感体验；情感不协调也是常见表现，例如患者在谈论令人悲伤的事情时却表现出愉快的表情，或者在描述自己痛苦经历时却面带微笑。
意志与行为障碍：意志活动减退，患者的活动减少，缺乏积极性和主动性，生活变得懒散，不注重个人卫生，对工作、学习等缺乏动力；行为障碍多样，可表现为紧张性木僵，患者保持固定的姿势，不活动、不说话；也可出现紧张性兴奋，表现为突然的冲动、伤人、毁物等行为；有的患者还可能出现怪异的行为，如做一些没有目的的怪异动作等。
不同年龄段的患者症状表现可能会有一定差异。儿童青少年患者可能在学习成绩下降、情绪波动较大、社交退缩等方面表现突出；老年患者可能认知功能下降更为明显，情感症状相对不典型等。女性患者在孕期、哺乳期等特殊时期症状可能会有变化。有精神分裂症家族病史的人群患病风险相对较高，其症状表现可能在遗传易感性的基础上受到生活事件等因素的影响而有所不同。
