妊娠子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,表现为子痫前期基础上不能用其他原因解释的抽搐,发病机制未完全明确,可能与多种因素有关,临床表现有抽搐及伴随症状,对孕妇可致重要脏器损害等严重并发症,对胎儿可致缺氧等情况,预防需加强孕期保健、合理饮食、适量运动及对高危孕妇特殊管理。
妊娠子痫是子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是妊娠期高血压疾病的严重阶段。
一、发病机制
目前其具体发病机制尚未完全明确,可能与血管内皮细胞损伤、炎性反应、氧化应激等多种因素有关。血管内皮细胞受损后,会影响血管的正常功能,导致血压升高、凝血功能异常等一系列病理改变,进而引发抽搐等子痫表现。
二、临床表现
1.抽搐表现:多先有不断加重的子痫前期症状,随后出现抽搐,表现为眼球固定、瞳孔散大,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动,数秒后发展为全身及四肢肌肉强直,双手紧握,双臂伸直,发生强烈抽动,持续1-1.5分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。
2.伴随症状:可能伴有血压显著升高、蛋白尿增多、水肿加重等表现,严重时还可能出现昏迷等情况。
三、对不同人群的影响及注意事项
1.孕妇:妊娠子痫会严重威胁孕妇的生命健康,可导致孕妇出现心、肝、肾等重要脏器功能损害,甚至发生脑出血、肺水肿、胎盘早剥等严重并发症。在孕期应加强产前检查,密切监测血压、尿蛋白等指标,一旦出现子痫前期相关表现,应及时就医,采取相应的治疗措施以预防子痫的发生。
2.胎儿:妊娠子痫会影响胎盘的血液灌注,导致胎儿缺氧、生长受限,严重时可发生胎儿窘迫、胎死宫内等情况。孕妇在孕期需注意定期进行胎儿监测,如胎心监护、B超检查等,及时了解胎儿在宫内的情况。
四、预防措施
1.加强孕期保健,定期进行产前检查,及时发现和处理妊娠期高血压疾病等异常情况。
2.孕妇应保持合理的饮食,保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质,同时避免过度摄入盐分。
3.适量运动,保持适当的体重增长,但要避免过度劳累。
4.对于有妊娠期高血压疾病高危因素的孕妇,如既往有高血压病史、肥胖、多胎妊娠等,应在医生的指导下进行密切监测和特殊的孕期管理。