乳腺良性肿瘤的治疗方式包括观察等待、手术治疗和其他治疗。观察等待适用于体积小、生长慢且无症状的良性肿瘤,需定期监测并注意生活方式;手术治疗有肿物切除术和麦默通旋切术等,术后要注意伤口、休息及心理等;其他治疗有超声引导下介入治疗,有一定适应证,要评估风险效果等。
一、观察等待
1.适用情况:对于一些体积较小、生长缓慢且无症状的乳腺良性肿瘤,如直径小于1厘米且无明显不适的乳腺纤维腺瘤等,可选择观察等待。需定期进行乳腺超声检查等监测肿瘤的大小、形态等变化。年龄较轻的患者若肿瘤无快速增长等不良迹象时可考虑,年轻女性乳腺组织相对活跃,但部分良性肿瘤可能生长缓慢,通过定期观察能动态了解病情变化。
2.注意事项:观察期间要告知患者注意自我监测乳房情况,如发现肿瘤快速增大、出现疼痛等异常症状应及时就诊。生活方式上要保持规律,避免长期熬夜、精神压力过大等不良因素,这些因素可能影响内分泌,对乳腺肿瘤有一定影响。
二、手术治疗
1.手术方式选择
肿物切除术:适用于大多数乳腺良性肿瘤,通过手术将肿瘤完整切除。对于乳腺纤维腺瘤等,手术切口较小,术后恢复相对较快。不同年龄患者手术操作基本类似,但需考虑年轻患者对乳房外观的影响,可选择较为隐蔽的切口位置。
麦默通旋切术:是一种微创的手术方式,对于一些较小的乳腺良性肿瘤,尤其是多发性肿瘤,具有创伤小、恢复快、美容效果好等优点。在年龄较小的患者中,由于其乳腺组织相对娇嫩,该术式可能更具优势,能减少对乳腺组织的损伤。
2.术后注意事项:无论哪种手术方式,术后都要保持伤口清洁干燥,避免感染。患者要注意休息,短期内避免剧烈运动。对于年轻患者,术后要关注心理状态,可能会因乳房外观变化产生心理压力,需给予心理疏导。同时,根据病理结果进一步确定后续是否需要其他治疗。
三、其他治疗
1.超声引导下介入治疗:对于部分乳腺良性肿瘤,可在超声引导下进行射频消融等治疗。通过热效应使肿瘤组织坏死,从而达到治疗目的。该方法创伤更小,但有一定的适应证,需要严格评估肿瘤的大小、位置等情况。对于一些高龄患者或身体状况较差不能耐受较大手术的患者可能是一种选择,但要充分告知患者治疗的风险和效果等情况。