精神分裂症表现症状复杂，包括感知觉障碍（如幻听、幻视等）、思维障碍（思维散漫、破裂、妄想等）、情感障碍（情感淡漠、反应不协调等）、意志和行为障碍（意志活动减退、紧张综合征等），不同年龄段患者表现有差异，有家族病史人群发病风险高，需关注精神状态变化及时就医。
感知觉障碍：最突出的是幻觉，以幻听最为常见，患者可听到有人评论自己的言行、有人命令自己做某事等。例如，患者可能会听到凭空而来的言语声，这些声音往往是具有一定内容的，对患者的思维、情感和行为产生影响。感知觉障碍还包括幻视、幻嗅、幻味、幻触等，幻视可让患者看到并不存在的形象，幻嗅能使患者闻到不存在的气味等。
思维障碍：思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是其重要特征。患者的思维散漫，说话东拉西扯，缺乏中心议题；思维破裂，语句之间缺乏内在意义上的联系；患者还可能出现病理性象征性思维，用一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、除患者自己外旁人无法理解的意义；此外，患者可能会出现妄想，常见的妄想有被害妄想，患者坚信自己被人迫害、监视、跟踪等；关系妄想，认为周围环境中所发生的与自己无关的事情均与自己有关；夸大妄想，患者坚信自己有非凡的才能、巨大的财富、至高的权力等。
情感障碍：情感淡漠是常见的表现，患者对亲人冷淡，对周围事物的情感反应迟钝，缺乏内心体验。此外，患者的情感反应与思维内容、外界刺激不相协调，比如在谈及自己被迫害时，表情平淡甚至面带微笑。
意志和行为障碍：患者的意志活动减退，表现为活动减少，缺乏主动性，行为懒散，个人生活方面变得不修边幅、不讲卫生等。有的患者还会出现紧张综合征，表现为紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。紧张性木僵时，患者可保持固定姿势，不活动、不说话、不吃不喝；紧张性兴奋时，患者突然出现兴奋躁动、冲动伤人等行为。
不同年龄段的患者表现可能会有所差异，儿童青少年患者可能在学习成绩下降、行为异常等方面较为突出；老年患者可能会出现认知功能减退等伴随症状。女性患者在激素变化等因素影响下，症状可能会有一定波动。有精神分裂症家族病史的人群，发病风险相对较高，在生活中需要更加关注自身及周围人的精神状态变化，一旦出现异常表现应及时就医评估。
