乳腺脂肪瘤为成熟脂肪细胞构成好发中青年女性乳房皮下的良性肿瘤生长缓慢通常无症状影像学见乳房内界限清晰脂肪密度影超声示边界清低回声团块回声均匀后方回声无明显衰减钼靶表现为圆形或类圆形低密度影密度均匀一般无钙化表现体积小无症状者定期随访瘤体大或有压迫美观问题时可手术切除；乳腺钙化是乳腺组织内钙盐沉积分良性与恶性良性多与良性病变相关形态规则恶性多与恶性肿瘤相关形态不规则超声下钙化灶为强回声光点/光团后方伴声影钼靶中良性钙化形态规则大小一致恶性钙化微小密集形态不规则良性钙化针对原发病定期复查恶性钙化高度提示乳腺癌需活检明确诊断后依患者病情制定综合治疗方案不同年龄患者处理有差异。
一、定义与病理特征
乳腺脂肪瘤：为成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，好发于中青年女性乳房皮下，呈圆形或分叶状，边界清、质地软，有包膜，由脂肪组织组成，生长缓慢，通常无症状，影像学见乳房内界限清晰脂肪密度影。
乳腺钙化：乳腺组织内钙盐沉积，分良性与恶性，良性钙化多与乳腺纤维腺瘤、增生等良性病变相关，形态规则（如粗大颗粒状、环形）；恶性钙化多与乳腺癌等恶性肿瘤相关，形态不规则（如细小沙粒样），分布于肿块内或周围。
二、影像学表现差异
乳腺脂肪瘤：超声示边界清低回声团块、回声均匀、后方回声无明显衰减；钼靶表现为圆形或类圆形低密度影、密度均匀、与周围组织分界清，一般无钙化表现（特殊情况极罕见无关钙化）。
乳腺钙化：超声下钙化灶为强回声光点/光团、后方伴声影；钼靶中良性钙化形态规则、大小一致，恶性钙化微小、密集、形态不规则，提示恶性病变可能，需结合其他检查确诊。
三、临床意义与处理原则
乳腺脂肪瘤：体积小无症状者定期随访，瘤体大或有压迫、美观问题时可手术切除，预后好、复发率低，各年龄、性别患者处理原则基本一致，建议保持健康生活方式、定期自查体检。
乳腺钙化：良性钙化针对原发病处理、定期复查；恶性钙化高度提示乳腺癌，需活检明确诊断，确诊后依患者病情（年龄、身体状况等）制定综合治疗方案（手术、放化疗、内分泌治疗等），不同年龄患者处理有差异（如年轻关注乳房功能保留，老年评估身体耐受），女性遵循乳腺癌诊疗规范，有相关病史者需密切监测钙化情况。
