血热妄行型因外感热邪或过食辛辣致热入血分迫血妄行，现皮肤鲜红或紫红色瘀点瘀斑、起病急骤伴发热口渴便秘等；阴虚火旺型因素体阴虚或久病耗伤阴液致阴虚火旺，见紫癜反复发作色红淡伴潮热盗汗等；气不摄血型因久病劳倦致脾气虚弱气不摄血，现紫癜色淡红反复发作伴神疲乏力等；瘀血阻络型因久病或跌打致瘀血阻络，见紫癜色紫暗固定不移伴关节疼痛等。
一、血热妄行型
1.病因病机：多因外感热邪，如风热之邪侵袭人体，入里化热，热入血分，迫血妄行，致使血液不循常道，外溢肌肤而发为紫癜。小儿肌肤娇嫩，卫外不固，更易感受外邪化热；成年人若过食辛辣炙煿之品，也可内生湿热，郁而化火，迫血妄行。
2.症状表现：皮肤出现鲜红或紫红色瘀点、瘀斑，形状大小不一，可融合成片，起病急骤，常伴有发热、口渴、便秘，或伴鼻衄、齿衄、尿血等，舌质红，苔黄，脉弦数。
二、阴虚火旺型
1.病因病机：素体阴虚，或久病耗伤阴液，如热病后期，阴液未复，或劳欲过度，暗耗肾阴，导致阴虚火旺，虚火灼伤脉络，血液外溢脉外而发紫癜。女性因生理特点，经、孕、产、乳等耗伤阴血，更易出现阴虚火旺；老年人随着年龄增长，阴精渐亏，也易出现此型。
2.症状表现：紫癜反复发作，色红淡，时轻时重，伴有潮热盗汗、手足心热、头晕耳鸣、腰膝酸软等阴虚症状，舌质红，少苔，脉细数。
三、气不摄血型
1.病因病机：久病不愈，脾气虚弱，或劳倦过度，损伤脾胃，脾气亏虚，气不摄血，血失统摄，溢于脉外而成紫癜。饮食不节、思虑过度等易损伤脾胃，多见于体质虚弱者，尤其儿童脾胃功能尚未健全，易因饮食不调导致脾气虚弱；成年人长期劳累也可耗伤脾气。
2.症状表现：紫癜色淡红，反复发作，迁延不愈，伴有神疲乏力、食欲不振、面色萎黄、头晕目眩、气短懒言等脾虚气弱表现，舌质淡，苔白，脉细弱。
四、瘀血阻络型
1.病因病机：久病入络，瘀血阻滞，或跌打损伤等致瘀血内阻，血行不畅，瘀血阻滞脉络，血不循经而外溢肌肤发为紫癜。各种慢性疾病迁延不愈，气血运行不畅，易形成瘀血；老年人气血运行相对迟缓，更易出现瘀血内阻情况。
2.症状表现：紫癜色紫暗，或有瘀斑、瘀点，固定不移，可伴有关节疼痛、痛有定处，舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩。
