神经鞘瘤主要治疗方式包括手术治疗、观察随访和放射治疗。手术是主要方式，目标是完整切除，不同部位手术难度不同，不同年龄手术需综合评估；体积小、无症状且生长慢的可观察随访，根据情况调整频率；无法完全切除或复发的可用放射治疗，儿童放疗需谨慎评估。
一、手术治疗
神经鞘瘤的主要治疗方式通常是手术切除。手术的目标是完整切除肿瘤，因为大部分神经鞘瘤是良性肿瘤，完整切除可达到较好的预后效果。对于位于体表或外周神经的神经鞘瘤，手术相对较易实施，通过外科手术完整剥离肿瘤。而对于深部组织或与重要神经、血管关系密切的神经鞘瘤，手术需要更加精细的操作，要在保护周围重要结构的前提下尽可能切除肿瘤。例如，对于颅内的神经鞘瘤，如听神经鞘瘤，需要神经外科医生借助显微外科技术进行手术，最大程度切除肿瘤同时保留神经功能。手术年龄方面，不同年龄段均可进行手术，但需根据患者的全身状况和肿瘤具体情况综合评估。对于儿童患者，更要谨慎评估手术风险，因为儿童的身体耐受性和恢复能力与成人有所不同，需要更精细的手术操作和术后护理。
二、观察随访
对于一些体积较小、无症状且生长缓慢的神经鞘瘤，可选择观察随访。比如，一些偶然发现的、没有引起任何不适症状的浅表神经鞘瘤，定期进行影像学检查（如超声、磁共振成像等），监测肿瘤的大小、形态变化。在观察过程中要关注患者是否出现新的症状，如疼痛、神经功能障碍等。对于不同年龄的患者，观察随访的频率可能有所不同。儿童患者由于肿瘤可能存在潜在的生长变化风险，观察随访的间隔可能相对较短；而成年患者如果肿瘤稳定，可适当延长随访间隔。但如果在观察期间发现肿瘤有增大趋势或出现相关症状，则需要及时考虑手术等治疗措施。
三、放射治疗
放射治疗一般用于无法完全切除的神经鞘瘤或复发的神经鞘瘤。对于一些深部的、与重要结构粘连紧密难以完整切除的神经鞘瘤，术后可辅助放射治疗，以降低肿瘤复发的风险。放射治疗通过高能射线杀死肿瘤细胞。但放射治疗会带来一些副作用，如可能导致周围组织的放射性损伤等。在年龄方面，儿童患者进行放射治疗需要更加谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，放射治疗可能对其生长发育产生潜在影响，需要严格评估放射治疗的获益与风险比。
