胃糜烂和胃溃疡哪个严重
胃溃疡相对胃糜烂更严重，病变深度上胃溃疡损伤层次更深；并发症风险方面胃溃疡出血、穿孔、癌变风险均高于胃糜烂；临床表现及对生活质量影响上胃溃疡症状更明显且饮食受限更重；特殊人群中老年人患胃溃疡更易出严重并发症，孕妇治疗需谨慎，长期吸烟饮酒人群要严格戒烟限酒。
病变深度
胃糜烂是指胃黏膜受到损伤，病变仅局限于黏膜层，未累及黏膜下层；而胃溃疡是胃黏膜破损达到了黏膜肌层甚至更深层次。从病变深度来看，胃溃疡损伤的层次更深，对胃组织的破坏程度相对更大。例如，相关研究表明，胃溃疡的愈合时间通常比胃糜烂更长，且发生并发症的风险更高。
并发症风险
出血风险：胃溃疡发生出血的几率相对胃糜烂更高。因为胃溃疡病变累及的层次更深，损伤到了较大的血管时，就容易引起较大量的出血，可能出现呕血、黑便等症状，严重时可导致失血性休克；胃糜烂相对来说出血风险较低，一般出血量较少，通过适当治疗较易控制。
穿孔风险：胃溃疡有发生穿孔的可能，当溃疡进一步加深，穿透胃壁全层时，会导致胃内容物漏入腹腔，引起急性腹膜炎，这是一种较为严重的急腹症，需要紧急手术治疗；胃糜烂一般很少发生穿孔。
癌变风险：虽然胃溃疡发生癌变的几率较低，但相比胃糜烂还是有一定风险。长期不愈合的胃溃疡可能会发生细胞的异常增生，进而引发癌变；胃糜烂发生癌变的几率极低。
临床表现及对生活质量的影响
胃溃疡患者的症状往往更明显且持续时间较长，常表现为周期性发作的上腹部疼痛，疼痛具有一定的规律性，如进食后疼痛等，且患者的饮食受限更为明显，因为疼痛可能会在进食后诱发或加重，从而影响患者的营养摄入和生活质量；胃糜烂患者的症状相对较轻，可能仅有上腹部不适、隐痛等，对饮食和生活质量的影响相对较小。
对于特殊人群，比如老年人，由于其身体机能下降，胃溃疡发生严重并发症的风险更高，需要更加密切地监测和积极治疗；孕妇患有胃糜烂或胃溃疡时，治疗需更加谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的治疗方式，且要注意饮食和生活方式的调整，以减少对自身和胎儿的影响；有长期吸烟、饮酒史的人群，无论是胃糜烂还是胃溃疡，都需要严格戒烟限酒，因为烟酒会加重胃黏膜的损伤，不利于病情的控制和恢复。
