葡萄胎40天早期症状
葡萄胎有阴道出血、子宫异常增大变软、妊娠呕吐、子痫前期征象、卵巢黄素化囊肿等症状,有停经史女性出现相关症状需警惕,应及时就医检查,确诊后及时处理,不同年龄处理有差异,高危患者需密切监测,治疗后要定期随访监测指标。
一、阴道出血
葡萄胎早期常见症状之一是阴道出血,多数患者在停经后会出现不规则阴道流血,开始量少,以后逐渐增多,有时可自然排出水泡样组织,可导致贫血甚至休克。这是因为葡萄胎组织与子宫壁之间发生剥离,使血窦开放引起出血。一般在停经8-12周左右开始出现阴道流血,量多少不定。
二、子宫异常增大、变软
多数葡萄胎患者的子宫大于相应停经周数的正常妊娠子宫,质地变软,且因葡萄胎迅速增长及宫腔内积血,约有1/3患者的子宫大小与停经月份相符,少数患者子宫小于停经月份,这是由于水泡退变坏死、停止发展所致。例如,正常妊娠在停经8周时子宫约如妊娠50天大小,而葡萄胎患者可能子宫更大或更小。
三、妊娠呕吐
葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间一般较正常妊娠早,症状也更为严重,且持续时间长。这是因为葡萄胎时患者体内hCG水平异常升高,刺激胃肠道引起。一般在停经后6周左右开始出现,严重者可出现脱水及电解质紊乱。
四、子痫前期征象
部分葡萄胎患者在妊娠早期即可出现高血压、蛋白尿、水肿等子痫前期表现,虽然发生时间早,但子痫前期的基本病理生理变化如全身小血管痉挛等在葡萄胎患者中也存在,可能与葡萄胎产生的异常物质影响血管功能有关。
五、卵巢黄素化囊肿
由于大量hCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往会形成黄素化囊肿。囊肿大小不一,常为多房性,表面光滑,一般无明显症状,偶尔可发生扭转。在葡萄胎清除后,随着hCG水平下降,囊肿可自行消退。
对于有上述症状的女性,尤其是有停经史的女性,应高度警惕葡萄胎的可能,及时就医进行超声检查等相关检查以明确诊断。如果确诊为葡萄胎,需及时进行处理。对于不同年龄的女性,处理方式可能有差异,年轻女性相对恢复可能较快,但也需遵循规范的治疗流程;对于有高危因素的患者,如hCG水平异常升高、子宫明显大于停经月份等,更要密切监测病情变化。同时,患者在治疗后需要定期随访,监测hCG水平等指标,以早期发现可能的复发等情况。



