慢性肾炎具体症状
慢性肾炎有多种具体症状,包括多从眼睑颜面渐及全身的轻中度水肿(与肾小球滤过率下降、水钠潴留有关)、尿中泡沫增多的蛋白尿(因肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出)、可表现为肉眼或镜下血尿(因肾小球基底膜断裂致红细胞进入尿液)、部分患者出现的轻中度高血压(与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等有关且长期高血压会加重肾损害)以及随病情进展出现的肾功能逐渐减退(早期有轻微指标异常,加重时可致多系统受累如贫血、代谢性酸中毒等),不同年龄患者症状表现及进展有差异。
水肿:多从眼睑、颜面开始,逐渐波及全身,一般为轻、中度水肿。对于儿童患者,可能因眼睑水肿影响外观而被家长发现;成年患者若长期站立或活动后,下肢水肿可能更为明显。其发生机制主要与肾小球滤过率下降,水钠潴留有关。
蛋白尿:尿中泡沫增多往往是蛋白尿的常见表现。蛋白尿的程度可有所不同,轻度蛋白尿时可能只是尿中泡沫偶尔增多,而中度及以上蛋白尿时泡沫会比较明显且持久。这是因为肾小球滤过膜受损,导致蛋白质从尿液中漏出。
血尿:可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿则需要通过尿常规检查发现红细胞增多。血尿的出现是由于肾小球基底膜断裂,红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。不同年龄患者血尿表现可能略有差异,儿童患者可能因对尿液变化感知不敏感,多在体检时发现镜下血尿;成年患者可能因自身能察觉尿液颜色变化而发现肉眼血尿。
高血压:部分慢性肾炎患者会出现高血压,可为轻度或中度的血压升高。高血压的发生与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关。长期高血压会进一步加重肾脏损害,形成恶性循环。在不同年龄段,高血压对身体的影响程度不同,儿童长期高血压可能影响生长发育,成年患者长期高血压则易导致心脑血管并发症等。
肾功能损害:随着病情进展,可出现肾功能逐渐减退,表现为肾小球滤过率下降,血肌酐、尿素氮升高等。早期可能仅有轻微的肾功能指标异常,随着病情加重,会出现多系统受累的表现,如贫血(由于肾功能受损导致促红细胞生成素分泌减少)、代谢性酸中毒(肾脏排酸能力下降)等。不同年龄患者肾功能损害的进展速度可能不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,肾功能损害进展可能相对较快,需要密切监测。



