盆腔脓肿的表现包括全身表现、局部表现和其他表现。全身表现为发热，儿童体温调节中枢不完善发热易波动，老年患者免疫力低发热持续久且热型不典型；局部表现有直肠刺激症状（如里急后重等）、膀胱刺激症状（如尿频尿急尿痛等）、腹部症状（下腹部压痛、可触及包块等）；其他表现为若未及时有效治疗可引发败血症等严重并发症，有基础疾病患者更易进展为严重感染。即盆腔脓肿具有全身、局部及其他多方面表现，全身有不同人群发热特点，局部有直肠、膀胱刺激及腹部症状，未及时治疗可致严重并发症且基础疾病患者病情易进展。
一、全身表现
盆腔脓肿患者全身可出现发热症状，多为低热至中等度热，这是因为感染灶引发机体的炎症反应，导致体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能相对更易波动；老年患者机体免疫力相对低下，发热可能持续时间较长且热型不典型。
二、局部表现
1.直肠或膀胱刺激症状
直肠刺激症状：脓肿刺激直肠时，患者可出现里急后重感，即有频繁的便意，但每次排便量少。这是因为脓肿靠近直肠，炎症刺激直肠壁神经所致。对于女性患者，尤其是有妇科病史的，更应警惕盆腔脓肿导致的直肠刺激症状；儿童患者由于表述能力有限，可能表现为频繁的哭闹、排便习惯改变等。
膀胱刺激症状：若脓肿累及膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛等症状。这是由于脓肿刺激膀胱黏膜，引起膀胱的刺激反应。老年患者本身可能存在前列腺增生等泌尿系统基础疾病，合并盆腔脓肿时膀胱刺激症状可能更为复杂。
2.腹部症状
下腹部可有压痛，多为局限性压痛，是盆腔内炎症刺激腹膜的表现。对于肥胖患者，由于腹部脂肪厚，压痛可能不明显，但仍可通过触诊的深层感觉来判断；儿童患者触诊时需更加轻柔，避免引起患儿不适而影响检查结果。
部分患者可触及下腹部包块，包块边界可能不清，质地因脓肿内容物不同而有差异。当包块形成时，提示炎症局限化，但同时也增加了感染扩散的风险。
三、其他表现
如果盆腔脓肿未得到及时有效的治疗，感染可能进一步扩散，引发败血症等严重并发症，此时患者可出现寒战、高热、意识障碍等表现。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，由于免疫力低下，盆腔脓肿更容易进展为严重感染，需要更加密切地观察病情变化。
