女性脑垂体瘤早期有激素分泌异常相关症状和肿瘤压迫相关症状。激素分泌异常方面,泌乳素瘤致育龄女性月经紊乱、溢乳;生长激素瘤致手脚变粗、面容改变等;促肾上腺皮质激素瘤致向心性肥胖、高血压等。肿瘤压迫方面,可致视力视野障碍、头痛,肿瘤卒中时头痛加剧等,女性应关注可疑症状,及时就医检查,有高危因素者定期体检。
一、激素分泌异常相关症状
泌乳素瘤相关症状:多见于育龄女性,主要表现为月经紊乱,如月经量减少、月经周期延长甚至闭经;还可出现溢乳现象,即非妊娠哺乳期出现乳汁分泌,这是因为泌乳素瘤会使垂体泌乳素分泌过多,影响下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致性激素分泌异常,进而引起月经及泌乳改变。
生长激素瘤相关症状:早期可能出现手脚变粗、面容改变等表现,由于生长激素过多,在骨骼未完全闭合前会导致肢端肥大倾向,如手指、脚趾增粗,面部皮肤增厚、鼻唇沟增深等;在女性青春期前发病可表现为巨人症,但相对少见。
促肾上腺皮质激素瘤相关症状:可导致皮质醇分泌增多,引起向心性肥胖,即脂肪主要堆积在腹部、胸部、颈部等部位,出现满月脸(面部圆润如满月)、水牛背(背部脂肪增厚如水牛背部)等表现,同时还可能伴有高血压、血糖升高等情况,因为皮质醇增多会影响机体的代谢及心血管系统功能。
二、肿瘤压迫相关症状
视力视野障碍:肿瘤增大压迫视神经交叉时,早期可出现视力下降,多为双侧视力逐渐减退,也可表现为视野缺损,常见的是双颞侧偏盲,即双眼外侧视野缺损,这是因为视神经交叉部位受到压迫,影响了视觉传导通路。
头痛:肿瘤生长导致鞍区压力增高,可引起头痛,多为双侧额部、颞部隐痛或胀痛,疼痛程度不一,部分患者可伴有恶心、呕吐等症状,当肿瘤突然出血(垂体卒中)时,头痛可突然加剧,伴有视力急剧下降、恶心、呕吐甚至意识障碍等情况。
女性在日常生活中若出现上述可疑症状,应及时就医进行相关检查,如垂体磁共振成像(MRI)、激素水平测定等,以便早期发现脑垂体瘤并进行相应治疗。对于有月经紊乱、溢乳等表现的育龄女性,更应提高警惕,因为这些症状可能与垂体泌乳素瘤密切相关,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。同时,定期进行健康体检,尤其是有垂体瘤家族史等高危因素的女性,可有助于早期发现垂体瘤病变。