母乳性黄疸是否需停母乳分情况而定，一般轻度且患儿情况良好、胆红素未达光疗标准无需停母乳，中-重度达光疗标准常建议暂停母乳3天左右；早产儿发生母乳性黄疸更需谨慎评估，有特殊病史患儿则需多学科会诊综合评估来决定是否停母乳。
一、一般情况
1.轻度母乳性黄疸：若经医生评估患儿一般情况良好，生长发育正常，胆红素水平未达到光疗标准（足月儿血清总胆红素＜221μmol/L即12.9mg/dl，早产儿＜257μmol/L即15mg/dl），通常无需停母乳。因为有研究表明，继续母乳喂养的轻度母乳性黄疸患儿，其胆红素水平多可在后续时间逐渐自行下降，且母乳喂养对婴儿的营养及情感发育等益处显著。例如相关流行病学研究发现，持续母乳喂养的轻度母乳性黄疸婴儿，并未出现严重胆红素脑病等不良预后情况。
2.中-重度母乳性黄疸：当患儿血清胆红素水平达到光疗标准时，医生会综合判断是否需要暂停母乳。一般会建议暂停母乳3天左右，改为人工喂养。暂停母乳期间，母亲应按时挤奶，维持乳汁分泌，以保证后续能够继续母乳喂养。这是因为在中-重度母乳性黄疸情况下，暂停母乳可使胆红素水平快速下降，避免胆红素进一步升高可能对患儿神经系统等造成潜在损害。有临床研究显示，暂停母乳3天左右后，约70%-80%的患儿胆红素水平可明显下降。
二、特殊人群情况
1.早产儿：早产儿由于肝脏功能发育更不完善，发生母乳性黄疸时需更加谨慎评估。对于早产儿出现的母乳性黄疸，若胆红素水平接近光疗标准，可能就需要考虑暂停母乳。因为早产儿血-脑屏障功能相对更不完善，胆红素更容易透过血-脑屏障引起脑损伤。例如研究发现，早产儿发生母乳性黄疸时，暂停母乳后胆红素下降速度相对足月儿可能更快，能更好地保障早产儿的神经系统安全。
2.有特殊病史患儿：若患儿存在某些遗传代谢性疾病相关病史，在出现母乳性黄疸时，对于是否停母乳的判断会更复杂。需要多学科会诊，综合评估胆红素水平、患儿整体健康状况等。比如患儿有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，出现母乳性黄疸时，要权衡停母乳对营养及胆红素水平控制的利弊，因为G-6-PD缺乏症患儿使用某些药物或在胆红素升高情况下可能有特殊风险，所以在决定是否停母乳时需更精准评估。
