乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,由纤维组织和腺上皮两种成分增生形成。好发于18-25岁青年女性,与雌激素水平有关,妊娠可致其增大,绝经后生长缓慢或不生长。临床表现为无痛性肿块,单发或多发,光滑活动。诊断靠乳腺超声等,小且无症状定期随访,大、短期内增大或有手术意愿则手术切除,术后送病理。青春期、妊娠期、绝经后女性情况各有不同但治疗原则基本遵循上述。
乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤,由纤维组织和腺上皮两种成分增生形成。
一、病理特征
大体上通常表现为圆形或卵圆形、边界清楚、包膜完整的肿块,切面灰白、质韧、有光泽。
显微镜下可见肿瘤主要由不同比例的纤维组织和腺上皮组成,纤维组织呈梭形的纤维细胞及胶原纤维构成,腺上皮细胞呈立方或柱状,排列成管腔或条索状。
二、发病情况及相关因素
好发于青年女性,发病年龄多在1吗
发病年龄以18-25岁青年女性多见,可能与该年龄段女性体内雌激素水平相对较高有关。妊娠可使纤维腺瘤增大,绝经后女性的纤维腺瘤一般生长缓慢或不生长。
三、临床表现与诊断
临床表现主要是乳房内无痛性肿块,多数患者是无意中发现。肿块多为单发,也可多发,肿块表面光滑、活动度好。
诊断主要依靠乳腺超声,超声表现为边界清晰、形态规则的低回声肿块,内部回声均匀,彩色多普勒超声吗
诊断还可结合乳腺X线检查等。乳腺X线检查下纤维腺瘤通常表现为圆形或卵圆形、密度均匀的肿块,边缘光滑。
四、治疗及随访
对于乳腺纤维腺瘤,若肿块较小且无明显症状,可定期随访观察,一般每3-6个月复查乳腺超声等检查,观察肿块变化情况。
若纤维腺瘤较大(一般直径超过2-3cm)或短期内明显增大,或患者有强烈手术意愿等情况,可考虑手术切除,手术方式多为微创旋切术等,术后需将切除组织送病理检查以明确诊断。
五、特殊人群情况
对于青春期女性的乳腺纤维腺瘤,若肿块较小且无不适,可密切观察其随生长发育的变化情况。若妊娠期发现乳腺纤维腺瘤,因妊娠可能导致其增大,需密切监测,分娩后根据情况决定是否手术。对于绝经后女性的乳腺纤维腺瘤,若肿块无吗
绝经后女性的乳腺纤维腺瘤同样遵循上述的吗
绝经后女性的乳腺纤维腺瘤治疗原则同其他人群,若肿块无特殊情况可随访,有手术指征则手术。