神经母细胞瘤是儿童常见颅外肿瘤,早期症状多样且因患儿年龄、肿瘤发生部位不同有差异,局部症状包括腹部出现无痛性可推动或固定肿块伴腹痛腹胀等,胸部出现压迫气管食管致呼吸困难等;全身症状有发热、消瘦乏力、贫血;还有眼部眼眶肿块致眼球突出、骨相关部位骨痛等,且症状非特有,儿童出现疑似症状需及时就医检查,婴幼儿家长更要密切关注其身体状况及时就诊。
一、局部症状
1.腹部相关症状:若肿瘤发生在腹部,尤其是肾上腺部位,早期可能出现腹部肿块,多为无痛性,质地较硬,可推动或固定,随着肿瘤生长,可能会压迫周围组织,导致患儿出现腹痛、腹胀、食欲不振等表现。例如,肿瘤压迫肠道时,可引起肠道蠕动功能紊乱,影响食物的消化和吸收,进而出现上述症状。
2.胸部相关症状:发生在胸部的神经母细胞瘤,早期可能压迫气管、食管等,导致患儿出现呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状。这是因为肿瘤占据胸部空间,对周围的气管、食管等结构产生机械性压迫,影响其正常功能。
二、全身症状
1.发热:部分患儿早期可出现发热表现,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,这可能与肿瘤细胞释放的某些物质引起机体的免疫反应有关。
2.消瘦、乏力:由于肿瘤细胞生长迅速,消耗机体大量能量,患儿可能会出现消瘦、体重不增以及乏力的症状,表现为活动耐力下降,比同龄儿童更容易疲劳。
3.贫血:肿瘤可能影响骨髓的造血功能,导致患儿出现贫血,表现为面色苍白、口唇及甲床色淡等。
三、其他症状
1.眼部症状:少数患儿可能出现眼部症状,如眼眶部肿块,导致眼球突出,这是因为肿瘤转移至眼眶部位,侵犯周围组织所致。
2.骨相关症状:神经母细胞瘤容易发生骨转移,早期可能出现骨痛,多见于四肢长骨、骨盆等部位,患儿可能会表现出哭闹不安、不愿活动等,这是由于肿瘤侵犯骨组织,刺激周围神经引起疼痛。
需要注意的是,以上症状并非神经母细胞瘤所特有,其他疾病也可能出现类似表现。如果儿童出现上述疑似症状,应及时就医进行详细检查,如影像学检查(超声、CT、MRI等)、肿瘤标志物检测等,以便早期发现、早期诊断和早期治疗。对于婴幼儿等特殊人群,由于其表述能力有限,家长更应密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常表现,要提高警惕,及时带孩子到正规医院就诊,避免延误病情。