神经鞘瘤主要治疗方法有手术治疗、观察等待和放疗。手术切除是最有效手段，方式依部位大小定，要保护正常神经组织，不同患者手术情况不同；较小无症状者可观察等待，定期影像学检查监测，不同年龄人群策略有别；放疗非首选，肿瘤未完全切除或恶性时可考虑，会有副作用，儿童和特殊部位女性需谨慎，有禁忌证者不能放疗
一、手术治疗
神经鞘瘤的主要治疗方法是手术切除。手术切除是最有效的治疗手段，尤其是对于有症状或较大的神经鞘瘤。对于边界清楚的神经鞘瘤，完整切除肿瘤可达到治愈目的。手术方式的选择取决于肿瘤的部位和大小等因素。例如，对于肢体部位的神经鞘瘤，可采用局部切开，完整剥离肿瘤；对于颅底等部位的神经鞘瘤，可能需要更复杂的神经外科手术操作。手术过程中要尽量保护周围正常神经组织，减少术后神经功能障碍的发生风险。不同年龄、性别患者在手术中的风险和术后恢复可能有所不同，比如儿童患者身体各器官功能尚未完全发育成熟，手术耐受性相对成人可能较差，需要更加精细的手术操作和术后护理；女性患者如果是在乳房等特殊部位的神经鞘瘤手术，还需考虑美观等因素。有基础病史的患者，如合并心血管疾病等，手术前需要对基础疾病进行更好的评估和控制，以降低手术风险。
二、观察等待
对于一些较小且无症状的神经鞘瘤，可以考虑观察等待。但需要定期进行影像学检查（如磁共振成像，MRI）来监测肿瘤的变化。如果肿瘤在观察期间没有明显增大或出现症状，可继续观察；若肿瘤增大或出现相关症状，则需要考虑手术等治疗措施。不同年龄人群观察等待的策略可能不同，儿童患者由于肿瘤可能存在一定的生长潜力，观察时需更密切关注；老年患者如果身体状况较差，手术风险较高，对于无症状的小肿瘤可更倾向于观察等待，但也需要根据具体情况综合判断。
三、放疗
放疗一般不作为神经鞘瘤的首选治疗方法，但对于以下情况可考虑：一是肿瘤未能完全切除的患者；二是恶性神经鞘瘤患者。放疗可以起到控制肿瘤生长的作用。然而，放疗也可能会带来一些副作用，如放射性损伤周围组织等。在考虑放疗时，需要充分评估患者的病情、身体状况等因素。对于儿童患者，放疗可能会对其生长发育产生较大影响，应谨慎选择；女性患者如果是在一些特殊敏感部位，放疗需要更加谨慎评估利弊。有放疗相关禁忌证的患者则不能进行放疗。
