抗焦虑失眠药物分为苯二氮类、非苯二氮类催眠药物及抗抑郁药物。苯二氮类有镇静催眠等作用但长期用易依赖，老年人需特注意；非苯二氮类催眠药物如佐匹克隆等可改善焦虑伴失眠但有不良反应；部分抗抑郁药物像帕罗西汀能改善焦虑及失眠但有胃肠道不适等不良反应。选药先考虑非药物干预，儿童低龄人群优先非药物，不同人群因因素对药物反应有差异，使用前需专业医生全面评估权衡。
苯二氮类药物具有镇静催眠、抗焦虑等作用。例如地西泮，它通过增强γ-氨基丁酸（GABA）的抑制作用来发挥药效，可用于缓解焦虑症及焦虑状态引起的失眠等。但此类药物长期使用可能会产生依赖性等问题，老年人使用时需特别注意，因为其对中枢神经系统的抑制作用可能更敏感，容易出现过度镇静、共济失调等不良反应。
非苯二氮类催眠药物
佐匹克隆：属于环吡咯酮类催眠药，能选择性地结合苯二氮受体，但作用位点不同于苯二氮类，可缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。对于焦虑伴失眠的患者有一定的治疗作用，不过也可能存在一些不良反应，如口苦、口干、头痛、乏力等，老年人使用时也需要密切关注身体反应。
右佐匹克隆：是佐匹克隆的右旋异构体，其催眠作用更具选择性，起效快，维持睡眠效果较好，在改善焦虑相关失眠方面有一定应用，特殊人群如老年人使用时同样要注意可能出现的药物不良反应。
抗抑郁药物
部分抗抑郁药物也可用于焦虑失眠的治疗。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）中的帕罗西汀，它通过抑制5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，从而改善焦虑症状，进而对伴随的失眠起到治疗作用。但这类药物可能会引起胃肠道不适（如恶心、呕吐等）、性功能障碍等不良反应，在使用时需要考虑患者的个体差异，尤其是有基础疾病或正在服用其他药物的患者。对于老年患者，要更谨慎评估药物的疗效和安全性，密切监测身体状况的变化。
在选择抗焦虑失眠药物时，首先应考虑非药物干预措施，如心理治疗（认知行为疗法等），对于儿童和低龄人群，应优先采用非药物干预，因为药物可能对其生长发育等产生潜在影响。同时，不同人群由于年龄、基础健康状况等因素的不同，对药物的耐受和反应存在差异，在使用任何药物前都需要由专业医生进行全面评估，权衡药物的疗效和可能带来的风险后再做出合理选择。
