乳腺导管扩张主要与导管排泄障碍、异常激素刺激、感染因素相关，导管排泄障碍多见于中、老年女性及长期有不良生活方式者，异常激素刺激包括激素水平变化及有乳腺相关疾病病史者，感染因素中潜在细菌感染可加重炎症且免疫力低人群风险高。
导管排泄障碍：
年龄与性别因素：多见于中、老年女性，可能与年龄增长导致的乳腺导管功能退化有关。随着年龄增加，乳腺导管的弹性和排泄功能逐渐下降，使得导管内的分泌物难以正常排出，从而淤积在导管内，刺激导管壁，引发炎症反应。例如，绝经后的女性由于体内激素水平的变化，乳腺导管的生理状态发生改变，更容易出现导管排泄障碍。
生活方式因素：长期的不良生活方式也可能影响导管排泄。比如，长期高脂饮食可能导致乳腺组织的代谢紊乱，间接影响导管的排泄功能。另外，长期精神紧张、焦虑等情绪问题，可能通过神经内分泌调节影响乳腺导管的正常功能，导致排泄不畅。
异常激素刺激：
激素水平变化：体内激素水平的异常波动可刺激导管上皮细胞增生，使导管内分泌物增多。例如，长期服用含雌激素的药物或食用含有雌激素的保健品，会导致体内雌激素水平升高，刺激乳腺导管过度分泌，进而引发导管扩张。妊娠、哺乳等生理阶段激素水平的变化也可能是诱因之一，在妊娠后期及哺乳期，乳腺导管处于活跃的分泌状态，如果激素调节出现异常，就容易导致导管扩张。
病史因素：有乳腺相关疾病病史的人群，如曾患乳腺增生等疾病，其乳腺组织的内环境已经发生改变，更容易受到激素异常的影响而出现导管扩张。例如，乳腺增生患者的乳腺导管本身就存在一定程度的结构和功能异常，当激素水平波动时，更易引发导管扩张。
感染因素：
细菌感染：虽然乳腺导管扩张并非由典型的细菌感染引起，但一些潜在的细菌感染可能参与了疾病的发展过程。例如，导管内淤积的分泌物为细菌提供了滋生的环境，当细菌感染发生时，会加重导管的炎症反应，导致导管扩张进一步加重。不过，与细菌性乳腺炎不同，乳腺导管扩张的感染因素相对不那么典型，炎症反应更多是由导管内淤积物刺激和免疫反应共同作用引起。
特殊人群风险：免疫力较低的人群，如患有糖尿病等基础疾病的患者，更容易受到细菌感染的影响，从而增加乳腺导管扩张的发生风险。此外，老年人群由于免疫力相对下降，也可能在感染因素的作用下更易出现乳腺导管扩张。
