不来例假时可能排卵也可能不排卵，取决于原因。青春期女性HPO轴未完全成熟可能有排卵，哺乳期部分女性不来例假也可能排卵；多囊卵巢综合征患者常排卵障碍致不来例假不排卵，围绝经期女性卵巢功能衰退会出现不来例假且不排卵情况，出现长时间不来例假应及时就医检查，有生育需求者需明确排卵情况，内分泌疾病者要积极治疗原发病恢复月经和排卵功能。
一、可能排卵的情况
1.青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）尚未完全成熟，可能会出现月经不规律的情况，但仍可能有排卵。例如，一些青春期少女可能几个月来一次月经，但在某些周期中仍会有排卵发生。这是因为HPO轴的发育是一个逐渐完善的过程，虽然月经周期不规律，但卵巢可能会有卵泡发育成熟并排卵。
2.哺乳期女性：哺乳期女性由于体内泌乳素水平较高，会抑制排卵，但也有部分哺乳期女性可能会在不来例假的情况下排卵。这是因为个体差异以及泌乳素对排卵抑制的程度不同。例如，有些哺乳期女性在产后数月可能已经恢复排卵，但月经尚未复潮。这种情况需要注意，即使不来例假，哺乳期女性仍有受孕的可能，因为排卵可能已经恢复。
二、可能不排卵的情况
1.多囊卵巢综合征患者：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经稀发或闭经，同时伴有排卵障碍。其发病机制主要与内分泌紊乱有关，患者体内雄激素水平升高，促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比例失调等，导致卵巢内多个卵泡发育，但难以成熟排卵。例如，研究表明，约70%的PCOS患者存在排卵障碍，进而出现不来例假且不排卵的情况。
2.围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，HPO轴功能紊乱，月经开始不规律，最终绝经。在这个过程中，卵巢排卵功能也逐渐下降，可能会出现不来例假且不排卵的情况。一般来说，随着年龄接近绝经，排卵的频率会降低，最终停止排卵。
总之，不来例假时是否排卵不能一概而论，需要结合具体的病因、年龄、生活方式等因素来判断。如果出现长时间不来例假的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，以明确原因，并采取相应的处理措施。对于有生育需求的女性，更需要明确排卵情况，以便合理安排受孕计划；对于存在内分泌疾病等情况的女性，需要积极治疗原发病，以恢复正常的月经和排卵功能。
