肾萎缩有什么后果
肾萎缩会引发肾功能进行性减退、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱及心血管系统并发症等多种问题,肾功能减退致代谢废物潴留等,肾性高血压由肾脏缺血激活RAAS引起且会加重肾损害,促红细胞生成素减少致贫血影响生活质量等,钙磷代谢紊乱致骨病,多种因素综合引发心血管系统并发症且不同人群情况有差异。
高血压
肾萎缩常可引发高血压,这被称为肾性高血压。肾脏萎缩后,肾脏缺血会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),导致肾素分泌增加,血管紧张素Ⅱ生成增多,引起小动脉收缩,同时醛固酮分泌增加,导致水钠潴留,从而使血压升高。不同年龄、性别的人群都可能受到影响,比如年轻女性如果因狼疮性肾炎出现肾萎缩,也容易出现高血压。高血压又会进一步加重肾损害,形成恶性循环。对于有肾萎缩的患者,尤其是合并高血压的,需要密切监测血压,控制血压水平以延缓肾损害的进展。
贫血
肾萎缩会影响红细胞生成素的分泌。正常情况下,肾脏能够分泌促红细胞生成素,促进骨髓造血生成红细胞。当肾萎缩时,促红细胞生成素分泌减少,就会导致贫血。贫血会使患者出现乏力、头晕、面色苍白等症状,影响患者的生活质量和活动耐力。不同年龄的患者表现可能有所不同,儿童肾萎缩导致的贫血可能会影响其生长发育;老年患者出现贫血则会加重其基础疾病的不适,如加重心脑血管缺血缺氧的症状。
钙磷代谢紊乱
肾萎缩会破坏肾脏对钙磷代谢的调节功能。肾脏可以通过生成活性维生素D来促进钙的吸收,并调节磷的排泄。当肾萎缩时,活性维生素D生成减少,钙的吸收减少,同时磷的排泄障碍,导致血磷升高,血钙降低。钙磷代谢紊乱会引起骨病,如肾性骨营养不良,表现为骨痛、骨折等,儿童患者可能出现生长发育异常,成人患者则会出现骨骼疼痛、畸形等问题。
心血管系统并发症
肾萎缩患者由于肾功能不全、高血压、贫血、钙磷代谢紊乱等多种因素的综合影响,容易并发心血管系统疾病。例如,高血压会加重心脏负荷,导致高血压性心脏病;贫血会增加心脏的代偿性负担,引起心力衰竭;钙磷代谢紊乱会导致血管钙化,增加动脉粥样硬化的发生风险,进而引发冠心病等心血管疾病。不同生活方式的患者,如长期吸烟、高脂饮食的肾萎缩患者,心血管系统并发症的发生风险会更高。有基础心血管病史的肾萎缩患者,病情会更加复杂,需要更加密切的监测和综合管理。



