肾病综合征有大量蛋白尿（尿蛋白定量超3.5g/d，儿童尿中泡沫多且久不消散）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L，儿童影响生长发育，患者消瘦乏力）、水肿（低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低，从眼睑下肢渐延全身，严重可致胸腹水）、高脂血症（肝合成脂蛋白增、脂蛋白酶活性降致血脂升高，增血栓风险，不同年龄表现程度有差异，儿童需重生长发育监测，成年需关注生活质量及心血管风险，有病史者复发需警惕）等症状。
大量蛋白尿：正常情况下，肾小球滤过膜对蛋白质有选择通透性，肾病综合征时，肾小球滤过膜受损，通透性增加，大量血浆蛋白从尿中丢失，尿蛋白定量超过3.5g/d。对于儿童来说，大量蛋白尿可能表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散，这是因为尿中蛋白质增多导致尿液表面张力改变，容易形成泡沫。在不同年龄阶段，大量蛋白尿的表现可能因肾脏发育等情况略有差异，但核心是尿中蛋白排出异常增多。
低蛋白血症：血浆蛋白大量丢失，肝脏合成蛋白相对不足，导致血浆白蛋白降低，一般血浆白蛋白低于30g/L。患者会出现消瘦、乏力等表现，儿童可能影响生长发育，因为蛋白质是身体生长发育的重要物质基础，低蛋白血症会使儿童的体重增长、身高发育等受到影响。
水肿：是肾病综合征常见且突出的症状。由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到组织间隙引起水肿。水肿可从眼睑、下肢开始，逐渐蔓延至全身。儿童水肿时可能会出现眼睑肿胀，早晨起床时明显，随着病情进展，可出现双下肢凹陷性水肿，严重时可出现胸水、腹水等，影响呼吸等功能。水肿的程度与低蛋白血症的程度相关，低蛋白血症越严重，水肿往往越明显。
高脂血症：肝脏合成脂蛋白增加，脂蛋白酶活性降低，导致血脂升高，表现为胆固醇、甘油三酯等升高。高脂血症可增加血栓形成的风险，对于各个年龄段的患者都需要关注，尤其是儿童，长期高脂血症可能对血管等造成潜在不良影响，但儿童由于身体代谢等特点，高脂血症的监测和处理需要更加谨慎。
不同年龄的肾病综合征患者，症状可能在表现程度等方面有一定差异。比如儿童患者在生长发育过程中出现上述症状时，更要重视对生长发育指标的监测；成年患者则要关注水肿对生活质量的影响以及高脂血症等带来的心血管等系统的潜在风险。同时，有肾病综合征病史的患者再次出现相关症状时，要警惕病情复发等情况。
