脊膜瘤病因未完全明确，可能与遗传因素（部分基因变异等致脊膜细胞异常致瘤，家族成员患病亲属风险相对高）、电磁辐射（长期高强度暴露可能损伤细胞DNA致异常增殖引发，机制及剂量阈值待深入研究）、激素水平（女性多，雌激素可能通过受体刺激脊膜细胞生长致瘤，机制需更多研究证实）、既往颅脑外伤史（部分患者患病前有，推测外伤致组织损伤修复异常致脊膜细胞异常增殖，非所有外伤者都会患病，其因果关系需临床证据综合判断）相关
遗传因素：部分研究表明，遗传易感性可能在脊膜瘤的发生中起到一定作用。某些特定的基因变异可能会增加个体患脊膜瘤的风险。例如，有研究发现一些与细胞生长、分化调控相关的基因发生突变或异常表达时，可能影响脊膜细胞的正常生物学行为，进而导致脊膜瘤的形成。在有家族成员患脊膜瘤的人群中，其亲属患脊膜瘤的风险可能相对较高，但这并非绝对，只是存在一定的遗传易感性倾向。
电磁辐射：长期暴露于较高强度的电磁辐射环境中可能与脊膜瘤的发生有关。例如，从事某些长期接触电磁辐射职业的人群，如长期接触电脑辐射、无线通讯基站附近工作的人员等，其患脊膜瘤的概率可能较一般人群有所增加。电磁辐射可能会损伤细胞的DNA等遗传物质，导致细胞发生异常增殖，从而引发脊膜瘤。不过，这种关联的具体机制还需要进一步深入研究来明确，且电磁辐射导致脊膜瘤发生的剂量阈值等也需要更精准的界定。
激素水平：女性患者相对较多，推测可能与激素水平有关。雌激素可能对脊膜细胞的生长有一定影响。在女性的不同生理阶段，如青春期、孕期、更年期等，体内雌激素水平会发生变化，可能会影响脊膜细胞的代谢和增殖等过程。有研究发现，脊膜瘤组织中可能存在雌激素受体，雌激素与受体结合后可能会刺激脊膜细胞的生长，从而增加脊膜瘤的发生风险。但这一机制还需要更多大规模、更深入的研究来证实其具体的作用途径和详细的作用环节。
既往颅脑外伤史：有部分患者在患病前有颅脑外伤病史。虽然目前对于颅脑外伤如何具体引发脊膜瘤的机制还不十分清楚，但推测可能是颅脑外伤导致局部的组织损伤、修复过程中出现异常，进而影响脊膜细胞的正常状态，使得细胞发生异常增殖形成脊膜瘤。不过，并不是所有有颅脑外伤史的人都会患脊膜瘤，颅脑外伤只是可能的一个危险因素，其与脊膜瘤发生的因果关系还需要结合更多的临床证据来综合判断。
