子宫畸胎瘤多源于卵巢生殖细胞其引发疼痛机制与病理变化相关包括蒂扭转致突发剧烈绞痛、破裂致剧烈疼痛伴腹腔内出血表现、压迫致渐进性隐痛胀痛，临床特点有蒂扭转起病突然呈绞痛伴恶心呕吐等、破裂疼痛剧烈伴腹腔内出血征象、压迫为渐进性隐痛胀痛，诊断常用超声检查，CT或MRI可更精准评估，治疗多需手术，无生育需求者可患侧附件切除，有生育需求者可行肿瘤剥除术，特殊人群中育龄女性需评估对生育功能影响并保留正常卵巢组织，孕期女性需综合考量孕周等决定是否手术，老年患者需全面评估全身状况谨慎权衡手术利弊。
一、子宫畸胎瘤引发疼痛的机制
子宫畸胎瘤多源于卵巢生殖细胞，其引发疼痛的机制主要与肿瘤的病理变化相关。当肿瘤发生蒂扭转时，供应肿瘤的血管扭曲，致使肿瘤缺血、坏死，从而引发突发的剧烈下腹部绞痛；若肿瘤发生破裂，其内容物刺激腹膜，可导致剧烈疼痛，并可能伴随腹腔内出血表现；此外，肿瘤持续增大压迫周围组织或神经时，会引起渐进性的隐痛或胀痛。
二、疼痛的临床特点
（一）蒂扭转所致疼痛
通常起病突然，呈绞痛性质，常伴有恶心、呕吐症状，疼痛程度较为剧烈。
（二）破裂引发的疼痛
疼痛表现极为剧烈，除腹部剧痛外，可能出现腹腔内出血相关征象，如头晕、乏力等。
（三）肿瘤压迫导致的疼痛
多为渐进性，随肿瘤体积增大而逐渐加重，表现为持续的隐痛或胀痛。
三、诊断方法
（一）超声检查
为常用的初步诊断手段，可清晰显示盆腔内异常回声团块，明确肿瘤的位置、大小及内部结构特征。
（二）CT或MRI检查
能更精准地呈现肿瘤与周围组织的解剖关系，有助于判断是否存在蒂扭转、破裂等情况，为病情评估提供更详细的信息。
四、治疗原则
一旦确诊子宫畸胎瘤伴随疼痛，多需采取手术治疗。对于无生育需求的患者，可考虑行患侧附件切除；有生育要求者，则可行肿瘤剥除术，以切除肿瘤解除疼痛病因。
五、特殊人群注意事项
（一）育龄女性
需评估子宫畸胎瘤疼痛对生育功能的影响，手术时尽量保留正常卵巢组织，以最大程度保障未来生育潜力。
（二）孕期女性
发现子宫畸胎瘤疼痛时，需综合考量孕周、疼痛程度及肿瘤状况，于合适孕周谨慎评估并决定是否手术，兼顾母婴安全。
（三）老年患者
需全面评估全身状况，由于手术风险相对较高，需谨慎权衡手术利弊，充分沟通后再制定个体化诊疗方案，体现人文关怀。
